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       【摘要】 
       “膀胱贮藏尿液”是现代西医学的理论观点，但本着继承和发扬祖国医学的教学理念，光大中医学的特色理论，保留中医学对膀胱功能的学术思想，有利于中医学的发展壮大和中西医的有机结合。该文试从“津液与尿液”“脏腑与脏器”等方面来探讨一二。
       【关键词】  膀胱贮藏尿液 津液 脏腑 脏器
       “膀胱贮藏尿液”在今天的中医学脏腑理论中已屡见不鲜，习以为常，似乎已成情理相合，无可非议的结论了。但是，要从传统的中医学理论体系来说，对膀胱功能这样简单粗略的立论，实难恭维。笔者本着继承和发扬祖国医学的教学理念，结合现代医学的实践理论，辨证地阐述中医学对此的传统学术思想，使学生在掌握现代解剖学知识的前提下，保留一点中医学独特理论的疑惑与反思，培养学生潜在的学术争鸣、竟创意识。以此来感悟现代中医学教学中的苦乐。
       1   津液不等于尿液
          
       “津液”“尿液”，古皆有之。中医学认为，津液是机体一切正常水液的总称。它包括各脏腑形体、官窍的内在液体及其正常的分泌物（此已说明津液包括尿液），是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。其生理上有清、浊之分，病理上有“伤津”“脱液”之变。而“尿液”则“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”（《素问·灵兰秘典论》），是指膀胱贮藏津液，后待膀胱气化，排出于体外者则为尿液。故《杂病源流犀浊·膀胱病源流》说：“水液自小肠泌，则汁渗入膀胱之中，胞气化（指膀胱的气化，即排泄功能。笔者注）之而为尿，以泄出也。”这就在教学中首先还原了中医学膀胱功能的本源理论，严格区别了津液包括尿液但不等于尿液的定义界线，给初学者一个原始的定性定位，为其膀胱贮藏“津液”还是“尿液”之论，培养了独立的个性思考，也为学生开阔思维，学术创新打下了良好的基础。
       2   脏腑有异于脏器
          
       众所周知，中医学的“脏腑”与西医学的“脏器”，是完全不同的两门医学理论体系中的两个不同的名词概念。中医学的脏腑是一个形态功能合一性结构，故此它不仅仅是一个解剖学概念，更重要的是一个生理、病理学概念，一个功能单位的概念。而西医学的脏器则是纯形态学的或实体性的结构，其功能则是通过直接对该器官的解剖分析而获得。中医学脏腑中，脏者藏也，主“藏精气而不泻”；腑者库也，库为仓库，有出有进，暂时性停留，有传导之意，主“传化物而不藏”。所以，中医学的膀胱之府不仅是形态学，实体性的人体解剖脏器，更重要的是膀胱为水府，藏津液，主气化，分清泌浊等生理、病理学的概念。所以说，膀胱贮藏尿液还是津液，有得一疑，不应偏说。这也就无形或有意之中，打开了学生学术思考之门，为未来中医学的发展，中西医的有机结合，拓宽了道路，培养了激情。
       3  “溺”与“气”尚待揭谜
          
       “膀胱贮藏尿液”是今天西医学的理论定局。但任何一门科学的发展是在不断创新中完善的。这是自然规律，西医学也不例外。诚然，中医学认为膀胱贮藏津液，也正是她的黑箱理论、模糊学说的科学性所在。《灵枢·五癃津液别论》说：“天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺（niao 古“尿”字。笔者注）与气”。显然，这个“溺”与“气”是两种不同的物质，而“气”又是何物呢？纵观现代医学的发展史，也有众多的“过错”和“不足”，是在现代科学技术突飞猛进的过程中不断的修正和完善的，更何况古老的祖国医学呢。所以从科学的发展眼光，这个疑点有待于保留，有待于今后科学技术的发展去揭谜、校正和完善。用这样的教学理念，提出问题，正视疑点，让学生在完成课本理论知识的基础上，留一点疑惑的空间，使被动的课堂知识灌输，释放出一点主观能动性的探索追求之光，以振民族之魂。
       
       总之，现代中医理论教学受着越来越多的现代文明、文化的冲击和洗礼，这是传统的中医学发展壮大、古树发新芽的大好时机和巨大动力。只有在继承、发掘传统的中医学理论的前提下，充分运用现代科学技术力量，不断深入进行医学科学临床实践，才是中医科学化，中医现代化的必由之路。