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       【关键词】  护理；,,安全管理
       关键词：护理；  安全管理
       随着我国法制体系的不断健全与完善，人们的自我保护意识和法律意识明显增强，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现将我院护理安全管理的方法和体会介绍如下。
       　1  方法
       1.1  重视安全教育，防患于未然通过对全体护理人员(含实习生、进修生、护工和陪护人员)进行护理安全、卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理，提高安全工作的预见性,防患于未然；在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。
       1.2  健全和落实护理安全管理的相关制度加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞。制定确保护理安全质量的标准，健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理管理人员的职能作用，严格把好质量关。建立护理安全管理网络，由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成，明确职责，加强监控,有利于减少护理差错、事故的发生，保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人满意度。      
       1.3  围绕质量抓落实
       1.3.1  严格执行各项规章制度,做到有章可循护理管理者通过检查、督导、监督、评价等方式，确保各项规章制度落到实处。
       1.3.2  合理调配人力资源,使护理工作有序运转在工作量大、危重病人多的情况下，及时调整和补充护理人员，保证临床一线护理工作有序运转，避免由于护士编制不足而造成护理纠纷的发生。
       1.3.3  加强护士专业技术培训是降低风险的基础护理部有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化的培训，对于专科新业务、新技术等，各科按专业特点进行业务讲课、护理查房。并定期组织理论及操作技术的考试和考核，以提高护理人员的业务素质。
       1.3.4  推广人性化服务，推行“五星” 服务据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致的［1］，我院大力推广“以病人为中心”的人性化服务，推行一个中心，即一切以病人为中心，一切围绕病人的健康为中心。三个服务，即微笑服务，问题服务，迎送服务。五个一，即一声问候，一个温馨的微笑，一张整洁的床铺，一段礼貌简洁的入院介绍，一杯清洁的开水。三个心，即对病人的治疗和护理充满责任心，对待病人如朋友般真心，做各种解释工作耐心，使护理人员逐步转变服务理念和服务模式，创造一种和谐、主动合作型的护患关系，病人满意度达99.5%以上。实施人性化服务是安全护理的有利保障。
       1.3.5  护士礼仪、服务态度培训在护理工作中，往往因为语言不当引起病人及家属不满，因此护理部分批分次开设礼仪规范培训班，保证全员参加培训。并制定了各种岗位的规范语言，收到较好的效果，加强与病人及家属的沟通。管床护士每天通过与危重病人家属交流，弥补护士沟通不足，把问题解决在萌芽状态。
       1.3.6  重视护理缺陷，强化护理质量“零缺陷”意识质量“零缺陷”是现代质量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重复工作，实行自我控制、自我改进［2］。护理工作达到“零缺陷”就能预防和杜绝医疗差错事故的发生。围绕病人和医护人员两方面，开展“百日无差错”活动，分析不安全因素，通过检查，及时发现问题，找出护理安全隐患，坚持“预防为主”的原则，消除隐患，真正做到防患于未然。通过缺陷控制，使护理过程中各环节可能发生的问题降到最低限度，从而减少差错事故的发生。
       1.3.7  严格护理文件管理为强化护理记录技巧，每月进行病历展评和点评,每季度进行病历交叉检查。护理记录要求简洁，问题突出。尤其要增强护理人员的证据意识，要做到护理记录完整、齐全、准确；尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务；医疗用品符合要求；能够完好封存现场。
       1.4  强化院感意识，提高护理安全性加强对全院各级各类人员尤其是后勤、保洁人员、病人及家属的分别培训，了解医院感染的危害性和强调医院感染控制的重要性，从而有效地提高了护理安全性。
       2  体会
       随着市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益复杂化、多样化。防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理安全管理的主要手段是进行护理缺陷控制，提高护理质量；建立科学、严谨的管理质量体系是保障护理安全管理的有效措施；护理部主任、护士长和病区质控护士三级护理管理体系，是护理安全管理体系的重要形式；重视寻找护理缺陷是防范护理隐患的根本；充分认识医疗风险，加强风险识别，提高护理人员的综合素质是避免风险的前提。做到全院、全员、全面、全程安全护理，避免缺陷，才能保证护理安全。
       　　参考文献：
       ［1］  赵炳华.现代护理管理［M］.北京:北京医科大学出版社,1995:35.
       ［2］  林菊英.现代医院管理学・护理管理分册［M］.北京:人民出版社,2003:97.
       (湖北省黄石市二医院  435002)