文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【关键词】  中医教育；,,台湾,；,,本科
       摘要：通过实地考察中国中医药学院、长庚大学两所大学，从院系建制、课程设置、师资、教材、见实习等方面论述了台湾地区中医本科教育的现状。
       关键词：中医教育；  台湾 ；  本科
       2004年7～9月，受台湾长庚大学医学院邀请，笔者赴台为该院中医系03年级本科讲授108课时中药学，有感于台岛中医药本科教育现状。兹将两个月的所见所闻汇集如下。
       　　1  中医院校制度
       台湾目前中医院校仅有两所，共三系。一是中国医药学院中医系及学士后中医系（地处台中市）；另外是长庚大学中医系（地处桃园县）。私立中国医药学院成立于1958年，但直到1966年8月才成立中医系，一开始学制6年，陈立夫先生入主该学院后，1972年冬将6年制改成7年制。如遇双主修则增加修业1年，变成8年制。学士后中医系，1958年始创，拥有大学学历并取得学士学位后，才能报考，为5年制中医系。长庚大学是长庚纪念医院创办的一所综合大学。而长庚纪念医院则是台湾王水庆先生投资兴办的一所大型的综合性医院，并以其父亲王长庚的名字来命名。1987年成立，1998年在医学院中成立了中医学系并在当年开始招生，每年招生50名左右。学制8年，其中5年多的时间用于课堂教学，近1年的时间用于中西医临床见习，l年西医临床毕业实习，1年中医临床毕业实习。而中国中医系每年有60名左右参加双主修中西医。长庚中医系毕业生，可以中西医同时从事，而中国中医药大学中医系毕业生，仅有一半的学生为中西医师，另外一半为纯中医师(前提条件是要中医西医执照都得考上)，至于中国学士后中医系，不得双主修西医。
       　2  课程设置
       中国医药学院中医系和长庚大学医学院中医系的课程设置大体相同。因为培养目标是中西医双学位，所以在课程设置上，除了共同科目，也就是通识教育科目外，有着和西医学系完全一样的十分繁重的西医课程，因此，学生负担很重，基本上没有寒暑假。长庚大学中医系学生所学课程一二年级为基础课程(生理学、普通化学、有机化学、生物化学、寄生虫、微积分、国文、经济、社会等公共课程加上中医课程 ［中基、中诊、中药（包括中药炮制学）、方剂、内经、伤寒］，三四年级除中药药理学外，全为西医基础课程(解剖、生理、病理、药理、微免、医病关系等等)，由于课程安排很多，不少课程，特别是中医课程，只得安排一、二、三年级暑假上，并用暑假完成中医见习课程。一到四年级理论课程必须全部通过，才能获准进入大五临床课程。五六年级为西医见习期(此时也会上中医临床课程)，七年级为西医实习期，八年级为中医实习期。八年级于五月中旬毕业，中医师于七月举行统考，取得中医师资格后，才可报名西医师考试。中国中医药学院中医系，由于西医课程要求较低，因而中医课程可以排入学期中上课，且大一到大五为基础课程，故不需要暑期上课，而且双主修必修科目实行学分制，前五年理论学习阶段共设97门课程，其中包括人文科目（国文、历史、医学生涯、生命价值等）、科学基础科目（英文、微积分、普通物理学、有机化学等），医学课程中中、西医课程各占50%，所学与大陆类似，但分类更全、更细。仅外科学，就分出中医外科学、循环外科学、胸腔外科学、一般外科学（一二）、整形外科学、小儿外科学、神经外科学、肿瘤外科学等八门。中药方面不仅学相关的中药学导论、中国药物学一二，还开设了中药炮制学及药材学等专门的药物学知识。学士后中医系，一、二、三年级均安排基础课程，中医西医科目均设有，但西医课程明显比八年制的中医系安排得少。
       3  师资力量
       中国中医药学院成立已届几十年，因而无论是药学系，还是中医系，已经有一整套的师资力量，师资目前几乎全为本校中医系历届毕业生，临床学科师资亦借用附属医院医师，但长庚中医系成立仅数年，系中教师均为临床转来，或刚毕业于西医药院系，缺少应有的教学经验，故至今医药课程，特别是中医基础及临床课程的师资几乎全部延请大陆各中医药院校客座教授，师源主要集中在北京、成都、南京、福建等几所中医院校。
       　　4  教材选用
       长庚中医系选用的教材，全部沿袭大陆规划第5版教材(由台湾知音出版社改为繁体出版)。中国中医药学院，大多数使用学校老师自编的教材，或借用古代的本草著作，如中药学，一年级用林景彬主编的《常用中药药理应用》，而二年级则采用张贤哲、蔡贵花所著的《本草备要解析》。方剂学前几年一直以清代《医方集解》为教材，最近始用唐娜樱、游智胜主编的《方剂学》。
       　5  见实习制
       中国中医药学院的同学四、五年级课程间期，安排中医见习。大六西医见习一年，七年级西医实习。八年级中医实习，无法双主修的同学，七年级为中医实习。学士后中医系，第四年安排中医见习，第五年安排中医实习，实习地点均在台中本校附属医院。长庚大学现在校生已有7届，还没有毕业生。8年中，5年多的时间用于课堂教学，近1年的时间用于中西医临床见习，l年西医临床毕业实习，1年中医临床毕业实习，临床见习的地点均在相当于附属医院的长庚医院林口分院。目前尚无学生开始中医实习，八年级的中医实习可能安排到大陆北京、南京中医药大学附设医院实习2～3个月。
       　6  学风特色
       在台湾，由于医师的高收入及高社会地位，加上实行精英教育，控制招生规模，使得医学专业每年成为高考的热门专业，但中医行业相对较弱，尽管中国中医药学院中医系及长庚大学中医系的报考录取分数及考生第一志愿报名率生每年均占在全岛各专业前列，但由于有的考生听命于父母，而本身对中医行业的前景缺乏认识；或因为入医学专业分不够，只好先入中医系学习，然后再考西医执照，因而进长庚大学中医系及中国中医药学院中医系学习的同学不一定对中医有兴趣。当然，很多同学进入大学后，通过一段时间的系统理论学习及临床实践，对中医科学的理论及确切的疗效所吸引、折服，从而产生了浓厚的学习兴趣，专业思想也得到巩固。总体感觉台湾中医大学生的整体素质较好，表现在受中国传统人文教育程度影响较深。学习态度较好，思想活跃，操行端正，守纪知礼。上课听课认真，很少有迟到、缺课现象，笔记、作业都很认真。中国中医药学院暑假期间有不少同学自行交费来长庚大学旁听。比较而言，中国中医药学院的同学中医理论功底要强于长庚大学中医系的同学，接收新知识也较快。从目前台湾的医学教育模式来看，不管从招生人数、专业设置，还是课程开设、学习年限，理所当然实施的是精英化教育，这符合医学学科人才培养的性质。医学，包括中医药，不应该施行大众化教育意识。整体而言，台湾中医教育底蕴远没有大陆深厚，但中西医并举教育，理论课程设置细化，注重实践技能培养的台湾中医院校的教育方式，是足以可取的。从目前来看，台湾中医教育尚未形成规模，也还未纳入正式轨道，目前还只有中国中医药学院有数千名毕业生，这些毕业生中，大量拥有西医执照，因此大部分执业西医，或由于其他种种原因而改行，或这样使得台湾地区中医药从业人员一直人数有限，中医人才散失。台湾培养中医师的途径，尚有中医师检特考，类似大陆的自学考试。考生通过自学，并参加两次考试特考之后，即可获得中医师资格。尽管近几年参加特考的人员，学历有所上升，但大部分文化程度不高，且通过特考的人员也有相当部分未经过系统正规的临床技能培训。1988年起，当局规定应试人员必须到中国中医药学院附属医院实习8个月，而且要到一般医院或诊所任职两年后，才能自行开业。随着两所大学中医系的毕业生越来越多，为了从根本上解决台湾中医师良劣差距过大，提高中医执业人员的整体水平，特考制度预定于公元20 l 1年全面废止。
       (南京中医药大学基础医学院，江苏 南京  210029)