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       【关键词】  大蒜素；,,根炎周炎；,,根管封药
       关键词：大蒜素；  根炎周炎；  根管封药
       根炎周炎是临床常见多发病，治疗中需对根管进行消毒。甲醛甲酚是目前临床常用根管消毒物，但刺激性大，具有半抗原性及潜在致癌性致畸性。大蒜素是从植物中提取的生物抗生素，抗菌谱广，杀菌力强，刺激性小。现对我科200404~200410的120例根尖周炎患者分别用大蒜素及甲醛甲酚消毒根管进行比较。报道如下。
       　　1  资料和方法
       1.1  一般资料200404～200410，在门诊就诊者中，随机选择根炎周炎需行根管治疗120例。随机分成两组。实验组65例，男35例，女30例；年龄16～72岁；急性根炎周炎35例，慢性根炎周炎30例。对照组55例，男35例，女20例，年龄18～70岁，急性根炎周炎40例，慢性根炎周炎15例。
       1.2  方法两组均常规开髓，拔髓，扩挫根管，然后分组处理。实验组用3的双氧水和生理盐水冲洗并干燥根管，将大蒜素棉捻置于根管，用氧化锌暂封；对照组用3的双氧水和生理盐水冲洗并干燥根管，置于甲醛甲酚棉捻，用氧化锌暂封。两组均于一周后复诊。检查患牙，如符合根充指征则完成根充，不符合者按上法再冲洗封药，直到符合根充要求完成根充。
       1.3  疗效评价标准根据根管封药3次以内的效果进行评价，其中主观症状主要指患者自觉疼痛，客观检查指标包括叩痛、牙龈红肿、根管分泌物等。显效：主观症状消失，所有检查指标好转，患牙无症状，无叩痛，窦道封闭，根尖区无红肿。有效：主观症状消失或明显好转，各项检查指标好转，患牙症状减轻，轻叩痛，窦道未封闭。无效：主观症状无明显好转，各项检查指标无好转，患牙症状未减轻或加重，叩痛，有窦道，牙龈红肿。
       　　2  结果
       见表1~2。本研究采用大蒜素、甲醛甲酚分别进行根管封药，发现大蒜素和甲醛甲酚均能明显消除感染，且两组之间无统计学差异，说明二者均能有效分解内毒素。
       表1  两组根管治疗疗效比较（略）
       与对照组比较，*P＞0.05
       　　3  讨论
       G细菌是感染根管的优势菌，内毒素在细菌侵入前后进入坏死的牙髓组织和牙本质中，并通过根尖孔或侧支根管到达根尖周组织。甲醛甲酚是目前临床常用的根管消毒药物，但因其刺激性大，具有半抗原性及潜在致畸性致癌性，学者们正在努力寻找安全、高效、组织相容性好的根管消毒药。
       表2  两组根管封药后出现的症状和体征（略）
       大蒜素是从大蒜球茎中分离出的化合物，具有杀菌力强，抗菌谱广，生物学性能良好，刺激性小，无半抗原性，挥发性大等特点，将其用于根管封药，可利用其良好的挥发性及强力杀菌性达到杀菌的目的，是一种值得临床推广的根管消毒药物。

　　(湖北省黄石市中心医院  435000)