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       【摘要】 
       目的观察48h睡眠剥夺后，健康青年志愿者尿液淀粉酶的变化，并观察神阙穴外贴大蒜膏对淀粉酶的影响。方法将20名健康成年男性随机分为3组：正常对照组（A）、睡眠剥夺组（B）、睡眠剥夺并贴药组（C），对B和C组同时进行48 h睡眠剥夺，A组不做任何处理，观察并比较各组尿液淀粉酶的水平。结果48 h睡眠剥夺后，B和C组的尿液淀粉酶值不同程度的小于A组，但是C组比B组高，A和B组的淀粉酶之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论48h睡眠剥夺后，健康青年志愿者尿液淀粉酶水平显著降低，大蒜膏穴位贴敷能够显著提高降低的尿液淀粉酶，表明大蒜膏有促进疲劳机体消化的作用。
       【关键词】  大蒜膏；穴位贴敷；睡眠剥夺；淀粉酶
       睡眠是生命必需的过程，并且和人类行为的许多方面有关。睡眠剥夺（Sleep deprivation,SD）是指由于某种（些）原因导致睡眠时间被迫减少，是产生疲劳最常见的原因之一［1］。疲劳状态会影响人的工作能力，感知觉、认知能力，甚至可以造成严重的灾难［2］。因此，研究疲劳状态下机体的特殊变化，并寻找一种简捷有效的纠正这种特异性变化的方法，对于缓解疲劳是有一定意义的。本文观察了48 h睡眠剥夺（SD）对健康青年志愿者尿液淀粉酶的影响，并观察了神阙穴外敷大蒜膏对变化后尿液淀粉酶的影响。现报道如下。
       1 临床资料
        南方医科大学健康男性学员20人，年龄（20.8±1.28）岁，身高（172.5±5.69）cm，体重（64.08±8.09）kg，随机分为正常组(A组)6人，睡眠剥夺组(B组)7人，睡眠剥夺并贴药组(C组)7人。要求实验前无经常熬夜的习惯，实验前一周内未服用过咖啡、浓茶、酒精及其它可影响儿茶酚胺分泌的饮食（如香蕉、西红柿、茄子、巧克力等），避免激烈活动及情绪波动。
       2  研究方法
       2.1  实验方法实验在密闭的地下室内进行，地下室与外界光、声隔绝，通风良好，室温（22±1）℃，相对湿度75%～85%，室内用8 W的日光灯24 h恒定光照，受试者与工作人员的测试室分隔。实验首日17：00，B、C组受试者进入该房间，开始为期48 h睡眠剥夺，期间可自由读书、看电视、打牌，自由进食（低脂低蛋白饮食）。整个过程都有工作人员严密监视。A组受试者正常学习，保证每晚睡足9 h。至实验第3日17：00，3组受试者集中，留取中段尿液标本1 ml，送至南方医院检验科检测尿液淀粉酶浓度。
       2.2 大蒜膏的制备由南方医科大学中医药学院中药制剂教研室制备。①取350 g大蒜去皮，切片，捣碎成蒜泥，称取200 g，加入3倍95%乙醇，静置4 h（或超声30 min），抽滤，取滤液，50℃减压浓缩得提取液；②取20 g明胶加200 ml水溶解，加入3 g PVP , 3 g ZnO，10 g PVA混合，搅匀，加入1 ml丙二醇，3 ml氮酮，10 mlPEG400，混合，搅匀，再加入10 g聚丙烯酸钠，防腐剂适量，充分搅匀（时间要比较长）；取提取液加入②中充分搅匀（注意防止产生过多气泡），涂于无纺布上。冷却，裁成5 cm×5 cm的贴片，适当包装后备用。
       2.3  统计学处理实验中各计量资料利用SPSS10.0FOR WINDOWS软件进行多组样本均数方差分析(one- way ANOVA)处理。
       3  结果
        48h睡眠剥夺后，与A组（281.167±104.956）相比，B和C组的淀粉酶水平有不同程度的降低，B组(148.286±101.207)降低的程度大于C组(191.571±62.607)，其中A和B组之间的差别有统计学意义（P＜0.05），A和C之间没有统计学差别。
       4  讨论
        在长时间睡眠剥夺的情况下，由于机体持续维持清醒状态，能量大量消耗而处于高代谢状态［3］。机体为补充睡眠剥夺后大量的能量消耗，必然会大量进食。郝悦等［4］通过研究发现睡眠剥夺可导致胃排空障碍，并使胃粘膜中胃泌素含量升高，胃动素降低，表明虽然机体的摄入量增加，但是并不能够被完全吸收应用以补充所耗的能量。在这种胃排空障碍的情况下，必然会影响机体的消化功能，而与机体消化功能有着密切关系的淀粉酶则会出现不同程度的下降。本实验结果表明，睡眠剥夺后，健康志愿者的尿液淀粉酶有不同程度的下降。
       
       穴位贴敷法属中医外治法范畴，是在祖国传统医学经络学说和辨证论治的基础上，于人体体表特定穴位贴敷药物以防治疾病的一种方法。由于药物透过皮肤逐步吸收进入体内，缓慢而持久地发挥药效，故具有使用方法简便易行、安全可靠、血药浓度稳定、药效持久、毒副作用少等优点，已广泛应用于多种疾病的防治，但外用贴敷制剂抗睡眠剥夺的研究报道甚少。本试验从青年志愿者48h睡眠剥夺后疲劳状态入手，观察了神阙穴外敷大蒜膏对疲劳状态下降低的尿液淀粉酶的影响，结果表明，穴位贴敷干预后，疲劳志愿者尿液淀粉酶水平有着显著提高，与正常对照比较无显著差异，表明大蒜膏有促进疲劳机体消化的作用，有利于机体更加适应环境需要，保持内环境的稳定，维持生理机能。
       【参考文献】
         　　［1］潘集阳. 昼夜节律失调性睡眠障碍［J］. 广东医学，2007，28(1)：8.
       
       ［2］渡边恭良. 疲劳の科学专辑［J］. 医学のあゆみ，2003，204(5)：293.
       
       ［3］肖雁，赵忠新. 睡眠剥夺对免疫功能和内分泌系统的影响［J］. 人民军医，2006，49(11)：657.
       
       ［4］郝悦，夏光明，周润锁，等.　睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响［J］. 中国临床康复，2004，8（27）：4236.