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       【关键词】  心脑超声；,,耳穴；,,失眠；,,睡眠障碍
       摘要：目的观察心脑超声配合耳穴治疗失眠疗效。方法对患者采用超声扫描心脑血管治疗仪治疗，1次/d，10次为1疗程。配合耳穴治疗，10 d为1疗程，病程后观察疗效。结果治愈12例，有效21例，无效4例。总有效率92.0%。结论心脑超声配合耳穴治疗疗效显著，值得推广。
       关键词：心脑超声；  耳穴；  失眠；  睡眠障碍
       随着生活节奏的加快，人们来自生活、工作等方面的压力的增大，睡眠障碍已成为一类威胁人们身心健康的主要疾病之一。笔者近一年来运用心脑超声配合耳穴治疗失眠症取得良好的疗效。现报道如下。
       　　1  临床资料
       门诊及住院失眠症病人50例，男23例，女27例；年龄29~73岁。均因夜间入睡困难，睡而不稳或醒后不能再睡，以及晨醒过早，每晚睡眠不足5 h，导致白天头晕、头痛、记忆力减退及心烦心慌、体倦乏力，影响日常工作和生活。诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》［1］中失眠的诊断标准。排除有严重心脑肝肾疾病患者。轻度：睡眠常觉醒，或睡而不稳，晨醒过早，但不影响工作；中度：睡眠不足4 h，但尚能坚持工作；重度：彻夜不眠，难以坚持正常工作。本组病例轻度13例，中度18例，重度19例。
       　　2  治疗方法
       采用超声扫描心脑血管治疗仪（北京天行键医疗科技有限公司，sut680）。选择患者两侧颞窗、椎基底动脉与一侧颈内动脉处进行治疗，各放置一超声探头（共4个探头）。治疗处方选择神经衰弱，同时用4个探头进行治疗，1次/ d，20 min/次，10次为1个疗程。治疗1个疗程。同时配合以耳穴治疗，所有患者均选取相同之穴位：神门、心、肾、肝、脾、皮质下及枕。穴位乃根据1992年经国有技术监督局批准及颁发之《中国人民共和国国家标准耳穴名称及部位》［2］。耳廓常规消毒后，用胶布将王不留行子固定在穴位上，每次均贴双耳，按摩1 min,3 d后更换，并嘱咐患者睡前按摩5 min。治疗10 d后观察疗效。治疗期间所有患者均停服中西类安眠药物。
       3  疗效判断及结果
       3.1  疗效判定标准参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》［1］制定的不寐症疗效判定标准。失眠症状消失，能正常睡眠为痊愈；失眠症状明显改善为显效；失眠症状有所改善为有效；失眠症状无改善或反而加重为无效。
       3.2  结果治愈12例，显效13例，有效21例，无效4例。总有效率92.0%。
       　4  讨论
       目前针对失眠多采用药物治疗，但患者对西药的依赖性心存恐惧，从而影响了患者的接受程度。而中药疗效较慢，服用的长期性及口味原因使部分患者难以接受。脑超声波治疗属于物理治疗范畴，主要利用其温热、机械及理化效应等发挥治疗作用，由此产生一系列继发性生物学效应，从而改善失眠症状。所观察的全部病例未出现不良反应。中医认为十二经脉皆汇聚于耳。同样，在现代医学解剖中也发现，耳廓有丰富的神经分布，与大脑皮层有密切联系。耳部神经包括脑脊神经和交感神经，还有颅神经的三叉神经、迷走神经的分支也与耳部联系。所以，耳穴贴压治疗可以调节大脑皮层的兴奋和抑制，镇静安神，健脑调神。耳穴操作简便易行，容易掌握，无副作用。因此，心脑超声配合耳穴治疗失眠疗效显著，值得推广。
       　　参考文献：
       ［1］  中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.1993.
       ［2］  管遵信，李惠芳，管钟洁，等.常用病耳针疗法［M］.北京：金盾出版社，1997.
       (郧阳医学院附属东风医院，东风汽车公司总医院，湖北 十堰  442008)