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       【关键词】  红外止咳贴
       摘要：目的：观察红外止咳贴治疗小儿肺炎的疗效。方法：在应用抗生素(青霉素或先锋霉素)的基础上加用红外止咳贴辅助治疗。结果：治疗组退热、咳喘、细湿音消失均优于对照组，临床疗效明显优于对照组。结论：红外止咳贴的功效是透过皮肤经毛细血管进入血液而发挥作用，既可以促进经络疏通，行气活血，又可以促进血液循环，增加皮肤的通透性，有利于小儿对药物吸收，调节和提高机体的免疫力。
       关键词：红外止咳贴；小儿肺炎
                  
　　肺炎是儿科的常见病、多发病。近年来，我科采用红外止咳贴治疗小儿肺炎60例，取得显著效果，报告如下。
       　1 资料与方法
       1.1 一般资料
       临床诊断按照我国卫生部制定的《小儿肺炎防治方案》中的小儿肺炎诊断标准，随机分为治疗组与对照组，治疗组60例，男38例，女22例，2～4岁28例，4～6岁15例，6～8岁12例，8～10岁5例；对照组30例，男18例，女12例，2～4岁15例，4～6岁9例，6～8岁4例，8～10岁2例。两组年龄均在2～10岁，在年龄、病程方面无显著性差异(P＞0.05)。
       1.2 治疗方法
       两组均统一使用抗生素（青霉素或先锋霉素）。治疗组在此基础上加用红外止咳贴辅助治疗（武汉市兴瑞医疗器械研究所生产）。用法用量：揭去覆盖纸和药体上的白色薄膜贴在患儿背部肺俞、膏肓的穴位处及胸部天突、膻中穴位处一次先用四个穴位各1片，咳嗽好转者只选胸前2个穴位，儿童每贴1次/d，4~6 h取掉，2盒（4 d为1个疗程），连用6 d后停用2 d再用，贴药前用新鲜生姜把皮肤擦红，再用艾条把贴的穴位灸1 min左右后贴上，效果更佳，对照组未加外贴治疗。
       1.3 疗效标准
       治疗6 d后退热、偶咳、不喘、双肺细湿音消失，1周后X线胸片复查，肺部阴影明显吸收，为显效；退热、微喘、轻咳、双肺可闻及少许痰鸣音，1周后X线胸片复查，肺部阴影吸收好转，为有效；上述症状无好转或加重，1周后X线胸片复查无明显好转，为无效。
       　2 结果
       2.1 临床疗效见表1。经统计学处理，χ2=4.997，P＜0.05。两组比较有显著性差异，治疗组有效率明显高于对照组。表1 两组疗效比较组别 （略） 
             
　　2.2 临床症状体征消失及病程比较见表2。表2 症状体征消失与住院时间对照(略)
       2.2.1 退热时间治疗组3 d内退热者占89.5%，平均退热时间（2.85±1.62）d。对照组3 d退热者占78%，平均退热时间(3.94±2.54)d，采用t检验，t=2.141，P＜0.05。两组比较有显著性差异，治疗组较对照组退热时间缩短1.0 d。
       2.2.2 咳喘消失时间治疗组（3.5±1.6）d，对照组（5.7±2.4）d。经t检验，t=4.54，P＜0.01。两组比较有显著性差异，咳喘消失时间治疗组较对照组平均缩短2.1 d。
       2.2.3 肺部细湿音消失时间治疗组为（4.8±2.4）d，对照组为（6.5±3.3）d。经t检验，t=2.511，P＜0.05。两组比较有显著性差异，治疗组较对照组细湿音消失时间平均减少1.9 d。
       2.2.4 平均治疗天数治疗组为（8.8±2.6）d，对照组为（11.7±2.8）d。经t检验，t=4.739，P＜0.01。两组有显著性差异，治疗组较对照组平均缩短疗程2～3 d。
       2.3 不良反应两例患儿穴位治疗局疗出现皮疹、瘙痒，停药后终止外敷，皮肤症状逐渐消失。
       　　3 讨论
       红外止咳贴是根据祖国传统医学“内病外治”“经穴传导”理论，在挖掘古典验方的基础上，经数名中医药专家在多年临床研究和实践研制成功的一种中药贴剂，选用了天然中草药，结合现代远红外技术和透皮给药技术，把“中药”“穴位”“远红外线”融为一体，透过皮肤经毛细血管进入血液而发挥作用。既可以促进经络疏通，行气活血，又可以使局部毛细血管扩张，促进血液循环，有利于药物的吸收并调节人体内环境平衡，提高机体免疫力，也克服了小儿服药难，怕打针，避免了静脉注射给药的副作用，和胃肠道的干扰与降解作用。本外贴法综合辅助治疗，方法简单、安全、无痛苦、无毒副作用，治疗组较对照组取得较好的疗效。如退热安全、平喘好、肺部病灶吸收较快，缩短病程等。
       (1.武汉市儿童医院 430016； 2.湖北中医学院，湖北 武汉430061)
  
　　作者简介：张霞(1951)，女(汉族)，上海人，现任武汉市儿童医院中西医结合科主任医师，主要从事中西医结合工作.
       收稿日期：20050310