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       【关键词】  小儿便秘 穴位 按摩
       很多年轻父母常常被孩子饮食结构比较单一或不规律时引起的便秘而困扰。总结众多学者的报道，［1～3］笔者经过十余年的临床护理实践，总结和积虑出一套行之有效的绝技，使其能在家里解决问题，值得临床推广。当小儿出现便秘后，一般情况下只需按揉阳池穴，并加以按揉腹部就可缓解这种症状。阳池穴为治疗便秘主穴，在腕背横纹上约三指中间处，在此穴位用拇指旋转按揉1～2 min，可双侧对称同时进行，力度要稍大，进行强刺激，按摩此穴位可以止头痛、通大便。［4］推摩腹部时要用指腹在腹部顺时针方向环转快摩，直至感觉腹部发热、变软即可停下。一般每天按摩1次，5 d为1个疗程，便秘急性期按摩1～2次即可见效。
       1  典型病例
          
       患儿周琳，男，4岁。2008-07初诊。因便秘反复发作9月，大便干燥坚硬，3~4 d 1次，有时甚至1次/周；排出困难，有时微带血液，伴有肛门疼痛、腹中胀满、烦躁易怒、哭闹不宁、食欲减退，家长常借助“开塞露”使其解大便。经外院检查，排除器质性便秘。经过2次治疗后，患儿症情开始出现好转，排便较前畅，排便时哭闹减轻。经过近一周阳池穴按摩治疗后，患儿症情明显好转，大便1次/1～2d，便质转润，排便畅，食欲也较前增加。
       2  讨论
          
       在治疗功能性便秘患儿时，除了运用推拿手法治疗以外，还应该指导患儿家长合理喂食，摄入足够的食物、纤维素，特别是水份，增加运动，养成定时排便的习惯。
       
       在治疗便秘患儿时，运用了一些穴位和推拿特定穴位。在穴位上推拿，是中医推拿的特点之一。因而笔者认为，在穴位上治疗，医者推拿手法技巧的高低，对疗效有一定的影响。
       
       中医推拿具有不扰乱人体的正常生理节奏、无明显副作用，安全度大的优点。以推拿手法治疗小儿功能性便秘，相对其它的治疗方法来说，患儿应该更容易接受，因而这一方法值得临床推广。
       
       对便秘患儿的治疗，一般刚开始每日治疗1～2次；待症情好转时，可改为隔日治疗1次。治愈后，还可继续巩固治疗3～5次。
        
       预防小儿便秘，一定要让小儿养成定时大便的习惯。要改变单一饮食结构，不偏食，多吃粗粮和粗纤维食物，适量进食高蛋白食品。
       【参考文献】
         　　［1］ Youssef NN,DI Lorenzo C. Childhood constipation: evaluation and treatment.(Gestroenterol,2001.33:199.
       
       ［2］ 熊观瀛，赵志泉，张红杰，等.生物反馈训练对不同类型功能性便秘的疗效研究［J］；徐州医学院学报；2004，1：234.
       
       ［3］ 靳 华.行汤治疗老年便秘76例［J］.中国民间疗法，2003，11（5）：55.
       
       ［4］ 王永梅，苏春兰.推拿治疗小儿便秘56例疗效观察［J］.医学文摘，2003；22（2）：230.