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       【摘要】 
       原生态药物治疗学即是指古朴的、初始的、自发的一些药物治疗学知识。这些药物治疗学知识是古代劳动人民在生产斗争、生活斗争、同疾病斗争以及寻找食物过程中逐渐积累形成的，虽尚未形成系统的理论体系，但其是《内经》药物治疗学形成的基础，对《内经》药物治疗学理论体系的建构产生了重大的影响。对其进行文献追溯法研究，可以让我们更加明晰《内经》作者是如何在秦汉以前不系统的药物治疗学知识基础上，初步建构了中医药物治疗学理论体系的雏形，为今天具有独特理论体系的中医药物治疗学奠定基础的。
       【关键词】  原生态药物治疗学 《内经》 理论体系建构
       原生态药物治疗学即是指古朴的、初始的、自发的一些药物治疗学知识，由于这些知识处于自发的、体验式的经验积累阶段，尚未形成系统的理论体系，故称之为“原生态药物治疗学”。其是《内经》药物治疗学形成的基础，对《内经》药物治疗学理论体系的建构具有重要的影响。《内经》正是在秦汉以前不系统的药物治疗学知识基础上初步建构了中医药物治疗学理论体系的雏形，并经后世医家的不断补充、完善和发展，形成了现今具有独特理论体系的中医药物治疗学。
       1  原生态药物治疗学
       中国人民认识和运用中药的历史源远流长。早在新石器时代，我们的祖先在采集野果、植物种子和根茎过程中逐步认识到某些植物吃了对人体有益，能治疗一些疾病，而有的服用后则会中毒，引起呕吐、腹泻，甚至昏迷等。这样经过长期经验的积累，逐渐获得了一些辨别食物、药物和毒物的知识。随着原始农业的发展，人们更注意识别、采集、选择和栽培各种植物，因而发现了更多的植物药，古代有“神农氏乃教人播种五谷……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒”（《淮南子·修务训》）的传说。说明在人类的生产、生活实践中，已经积累了相当丰富的医药知识。
       
       《诗经》是我国第一部诗歌总集，其中已记载了劳动人民在生产斗争、生活斗争、同疾病斗争以及寻找食物过程中，发现有益于人体健康和防治疾病的一百余种药物，如芣苢（车前）、卷耳（苍耳子）、葛、艾、芩、芍药、蒿、苓、杞、蝱（贝母）、蓷（益母草）等，可谓是我国现存文献中最早记载药物的书籍。《周礼》中载有“五药”(指草、木、虫、石、谷)，可能为当时对药物的初步归纳分类，同时，《周礼·天官》中还记载了 “药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍”等，反映了当时人们对于药味、功能已有了很深的了解，并已作了初步总结。《山海经》是我国春秋战国时的一部古籍，它是我国古代劳动人民在生产、生活过程中到处进行渔猎，寻找草木，从而见到了许许多多奇形怪状的鸟兽及一些奇花异草，进一步尝其性味而总结的一部著作。此书亦非医药专著，但里面收载药物达126种，除记载了植物药，还发现了很多动物的药用价值，如“河罗之鱼食之己痈”，“有鸟焉……名曰青耕，可以御疫”等，都是古代人从使用动物中发现动物药的例证。据《中药简史》作者统计，《山海经》里记载的药物可分4类，动物药67种，植物药52种，矿物药3种，水类1种，不详类属者3种，共126种。对每种药物，《山海经》都明确记载了药物产地、效用和性能，反映出人们对药物的认识又深入了一步。这些药中既有常见病多发病的药，还有滋补药，如“食之多力”的櫰木，“食之不忘”的枥木，“食之不夭”的蒗草等。而且其还记载有美容药，如《山海经·中山经》云：“荀草，其状如葌而方茎，黄华赤实，其本如藁本，服之美人色。”其又云：“姑媱之山，帝女死焉，其名曰女尸，化为草，其叶胥成，其华黄，其实如菟丘(菟丝)，服之媚于人(为人所爱)”等。成书于战国时期的医学著作《五十二病方》中记载药物的种类已比较广泛，有矿物(21种)、草(51种)、木(29种)、果(5种)、谷(15种)、菜(10种)、待考植物(5种)、禽(6种)、兽(23种)、鱼(3种)、虫(16种)、器物(30种)，此外还有后世所谓人部药9种，泛称的药物(如五谷、鸟卵等)和待考药24种，共计247种［1］。而且此书还是现存最早的方书，其医方总数达283个，处方讲究加减化裁，注意对证用药，初步运用了辨证论治的原则。如治疗疽病，主要用白蔹、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸等7味药通治，但症状不同，用药分量亦有区别。从其治疗内服药剂型看，当时煎煮服用的方法尚主要是用于食物类的药物，而一般药物大多是采用研末吞服之法。
       2 《内经》药物治疗学理论体系的建构
       《内经》正是在古人对药物认识的基础上，进一步丰富和发展了中药理论。其认为药物具有各自不同的气味特点和阴阳属性，“气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深”（《素问·至真要大论》），因此，可以产生不同的治疗作用。
       
       《内经》有较系统的药性理论。对于“药性”，《内经》是以“气”的概念提出的。《素问·阴阳应象大论》云：“阳为气，阴为味……阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热”，此处“气”即指与属阴的药味相对的药性。其将药物的性质分为寒、热、温、凉四种，把用药物四性针对寒热温清予以对抗性治疗作为用药的基本方法之一，云“寒热温凉，衰之以属，随其所利”《素问·至真要大论》，指出“治热以寒”“治寒以热”“治温以清”“治清以温”（《素问·五常政大论》）。《神农本草经》及后世将药性寒、热、温、凉称为“四气”即导源于此。同时《内经》在《周礼·天官》等对于药味性能认识的基础上，将药物口尝时的味觉感知概括为酸苦甘辛咸五味，并根据长期的临床实践经验，认识到五味对五脏有着特殊的亲和性，指出“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾”（《灵枢·五味》），运用五味对五脏的亲合性及选择性作用作为中药的理论依据调节人体脏腑气机。
        《内经》认识到药物不但具有不同的性能，而且在不同配伍情况下，其作用大小强弱缓急不同，因而提出了方剂的组方原则和分类方法。《素问·至真要大论》指出“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，即君（主）药对疾病起主要治疗作用，臣（佐）药对君药起辅助作用，使（应）药与臣药相互应使，三者相辅相成，这是《内经》组方的基本原则。《内经》还据组方中所使用药物性味的厚薄、有毒无毒、作用缓急、强弱及药味多少，将方制分为七方，即大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方和重方。大方数少量重，小方数多量轻，缓方药性和缓，急方药力峻猛，奇方作用较缓，偶方作用重急，重方即复方。
       
       《内经》中载治疗疾病的药物计有26味，方仅有十四首，后人虽然多称之为“十三方”，实乃一十四方［2］，分别是：汤液醪醴（《素问·汤液醪醴论》）、鸡矢醴（《素问·腹中论》）、四乌鲗骨一藘茹丸（《素问·腹中论》）、生铁洛饮（《素问·病能论》）、泽泻饮（《素问·病能论》）、兰草汤（《素问·奇病论》）、左角发酒（《素问·缪刺论》）、小金丹（《素问·刺法论》）、寒痹热熨方（《灵枢·寿夭刚柔》）、马膏膏法（《灵枢·经筋》）、半夏秫米汤（《灵枢·邪客》）、豕膏口服含化方以及豕膏疮疡外敷方（即外涂豕膏引流方，后世改良为油纱条法）两方（《灵枢·痈疽》）、陵翘饮（《灵枢·痈疽》）。方剂虽少但代表了当时药物、方剂的应用情况，其所用药物种类有动物、植物、矿物；剂型有汤、丸、散、膏、丹、酒等；方制有大小缓急奇偶复；临床操作时既有内治，又有外治；既用于治疗又用于预防，为祖国医学方药学确立了雏形，至今仍有实用价值。
       【参考文献】
         　　［1］程新法.略述中药的起源及其早期典籍［J］.药学教育，1998，14（3）：61.
       
       ［2］张登本.《内经》的思考［M］.北京：中国中医药出版社，2006：372.