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       【摘要】 
       目的研究润燥凉血汤对寻常型银屑病患者血浆血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响，为该方疗效提供科学依据。方法应用双抗ELISA法测定50例银屑病患者润燥凉血汤治疗前后VEGF含量变化。结果润燥凉血汤能降低血浆中过高的血管内皮生长因子水平（P<0.05）。结论润燥凉血汤能有效抑制新生血管的形成，降低血管的通透性，对于银屑病的治疗有着重要的意义。
       【关键词】  银屑病；润燥凉血汤；血管内皮生长因子
       Effect of  Runzao  Liangxue Decoction  on Vascular Endothelial Growth Factor of Vulgaris Psoriasis
       SUN Guoqiang，WANG Lili，ZHU Fengmei
       Hebei Provincial Institute of Traditional Chinese Medicine,  Shijiazhuang 050031, China
       Abstract：ObjectiveTo study the effect of Runzao  Liangxue Decoction on vascular endothelial growth factor(VEGF)of vulgaris psoriasis (VP)and provide scientific proof for its application.MethodsThe content of VEGF in plasma from 50 cases of VP were analyzed by enzyme linked immunosorbent assay. ResultsThe expression of VEGF was decreased. （P<0.05）.ConclusionRunzao  Liangxue Decoction can inhibit the emerge of new blood vessel and lower the permeability.
       Key words： Psoriasis; Runzao  Liangxue Decoction;  Vascular endothelial growth factor
        
       银屑病是一种多基因遗传决定的、多环境因素诱导的免疫异常性、慢性炎症性增生性皮肤病［1］。随着对银屑病血管增生机制研究和抗血管生成药物治疗肿瘤及其他疾病取得进展，抗血管生长作为银屑病治疗的策略更受到重视［2］。血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth factor， VEGF)是一种有效的血管形成和血管通透性诱导因子，我们应用中药润燥凉血汤对50例寻常型银屑病患者进行了治疗观察，探讨此方对银屑病患者VEGF含量变化的影响，为该方治疗寻常型银屑病提供科学依据。
       1  资料
       
       治疗组50例寻常型银屑病患者均符合银屑病的诊断标准,治疗前3个月未接受过其他与银屑病有关的药物治疗。其中男27例，女23例，年龄18～56岁，病程2～30年；按皮损部位、范围及严重程度进行PASI评分，健康26人作为对照组。
        
       2 方法
       2.1 治疗方法
       治疗组给予润燥凉血汤内服，1剂/d，100 ml/次,2次/d，治疗8周。 润燥凉血汤组成： 水牛角30 g， 白芍15 g，玄参15 g， 赤芍15 g，丹参15 g， 丹皮15 g， 鸡血藤30 g，蜈蚣10 g ，全虫10 g。水煎，取汁200 ml。由河北省中医药研究院制剂室提供。治疗前后均采用双抗ELISA法检测血中VEGF含量。另抽取26例健康人血浆，检测血中VEGF含量。
       2.2 统计学处理
       使用SPSS10.0 统计软件，所有数据均用±s表示，对实验结果进行t检验。
       3 结果
       
       患者治疗前后VEGF的含量变化见表1。表1  患者治疗前后VEGF的含量变化（略）
       治疗组和健康组在治疗前VEGF的含量相比有明显差异（P<0.05）；治疗组治疗后VEGF的含量较治疗前有明显下降（P<0.05），提示润燥凉血汤可降低寻常型银屑病患者血浆VEGF水平。
       4 讨论
        VEGF又名血管通透性因子。VEGF在体内可以增加血管通透性，促进血管生成；VEGF mRNA及蛋白表达水平在银屑病患者皮损中明显增加，而在正常人皮肤中几乎没有VEGF mRNA表达。患者非皮损处VEGF mRNA及蛋白水平表达亦增加，且出现银屑病早期病理改变。VEGF所介导的银屑病血管生成过程是：表皮KC在受到刺激后能通过自分泌或旁分泌的形式释放细胞因子，促进VEGF表达，而VEGF则通过内皮细胞上的特异性受体kdr和flt-1使胞内发生一系列改变，促使血管通透性增加及血管内皮细胞增生、迁移，最终导致新生血管形成［3］。  
        
       本实验中我们采用中药润燥凉血汤为研究因素，对50例寻常型银屑病患者治疗前后VEGF含量变化进行检测，并试图探讨此方对其变化的影响。润燥凉血汤是在传统中医理论指导下，根据银屑病血热、血瘀的发病机理而创立的治疗银屑病的专方。通过临床观察，疗效较好［4］。本实验结果表明，润燥凉血汤能明显降低VEGF含量的表达，提示润燥凉血汤可能通过抑制VEGF的生成降低毛细血管通透性，以达到治疗银屑病的作用。润燥凉血汤是一种安全有效的药物，值得进一步研究应用。
       【参考文献】
         　　［1］郑敏. 银屑病发病机制研究中若干问题的思考［J］. 中华皮肤科杂志，2006，39（3）：121.
       
       ［2］林熙然. 抑制血管生成与银屑病的中西医结合研究［J］. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2006 ，5（3）：189.
       
       ［3］魏雅川,卢贺起. 银屑病中西医结合治疗［M］. 北京:人民卫生出版社，2004：354.
       
       ［4］孙国强，朱风梅.润燥凉血汤治疗银屑病进行期的临床研究［J］. 四川中医，2007，25（2）：92.