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       【关键词】  中期妊娠引产； 生化汤
       中期妊娠引产多指由于某种原因妊娠16～24周要求终止妊娠而采取的措施， 因孕周较长、胎儿较大，产痛时间长，产后易发生并发症，产后出血为最主要的并发症之一。我中心选用中药生化汤减轻中期妊娠引产产后出血量、促进子宫的复旧，并进行随机分组对照研究观察术后出血量及子宫复旧情况，取得明显效果。现报道如下。
       1 资料与方法
       1.1  一般资料
       选择2006-07～2008-10到服务中心引产的对象228例，随机分为观察组和对照组。观察组114例，年龄19～40岁，孕16～24周。对照组114例，年龄18～39岁，孕17～25周。两组研究对象在年龄、停经时间、孕产史、B超下孕期大小、有无炎症、工作生活卫生条件等方面均无统计学差异，有可比性。
       1.2 方法
       两组均采用利凡诺羊膜腔内注射引产术，同时口服米非司酮150 mg，次日晨再次口服米非司酮50 mg，待胎儿自行分娩，胎儿娩出后即行清宫术，观察组清宫后肌注催产素20 U，24 h内加服生化汤(组成：当归15 g，川芎10 g，桃仁10 g，炮姜9 g，甘草6 g，益母草10 g，生蒲黄10 g，山楂碳9 g)，2次/d，水煎服，连服3～5剂；对照组清宫后单肌注催产素。产后7，15和30 d复查。
       1.3 对比指标
       1.3.1 阴道出血量两组阴道流血与妊娠前正常月经量相比。记录分为多于月经量、月经量、少于月经量3种。
       1.3.2  阴道流血持续时间从阴道流血时起到干净为止持续的时间。
       1.3.3  月经恢复时间产后流血干净至月经恢复所经历的时间。
       2 结果
        见表1～3。表1  两组阴道出血量比较（略）表2  两组阴道出血持续时间比较（略）表3  两组月经恢复情况比较（略）
        由表1可见，中药生化汤治疗中期妊娠引产后出血量较对照组明显减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
        由表2可见，观察组阴道流血持续时间在7天以内的107例，占93.7%，对照组阴道流血时间7天以内的72例，占63.2%，说明中药生化汤治疗中期妊娠引产后出血持续时间比对照组明显缩短。两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
        由表3可见，用中药生化汤防治中期妊娠引产产后出血，91.2%病例于40 d内月经恢复正常，明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
       3 讨论
        生化汤出自明末清初的著名妇科专著《傅青主女科》，是妇产科产后病常用方；主治产后淤血腹痛、恶露不行、小腹冷痛等。方中用当归补血活血、祛瘀生新；加入生蒲黄、益母草等药物，以增强活血祛淤的作用；川芎活血行气，桃仁活血祛淤；炮姜温经散寒止痛，甘草补中而调和诸药。动物实验表明，生化汤可明显增加大鼠小鼠离体雌激素敏感子宫的收缩率和幅度，缩短大鼠早孕后阴道流血动物实验时间(P<0.05)，明显缩短小鼠出、凝血时间［1］。
       
       本文观察组加服生化汤取得明显效果。观察组出血量大于月经量只有6.1%，而对照组为18.4%，较对照组明显减少（P＜0.05）。服用生化汤后阴道平均流血时间为（12.99±3.35）d，较对照组平均出血时间(16.96±4.81) d明显缩短（P＜0.001）、且药流后月经复潮也有明显改善效果。生化汤具有活血祛淤、温经止血、抗菌消炎、镇静镇痛等功效［2］。由于是中药制剂，应用面广，无副反应，是用于产后的理想药物，值得推广。
       【参考文献】
         　　［1］李喜香，罗燕梅，冯守文，等.新生化汤口服液药效学研究［J］.中成药,2000,22(10):7371
       
       ［2］李广勋. 中药药理毒理与临床［M］.天津：天津科技翻译出版社，1992 ：225.