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校医院门诊口服抗菌药物情况分析
作者:李炜    
作者单位:湖北师范学院校医院,湖北 黄石 435002

《时珍国医国药》 2009年 第7期

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       【关键词】  口服;抗菌药;中成药;西药
       随着医药科学的发展,临床药物的新陈交替显著加快,为提高临床用药的安全性和有效性,笔者对校医院门诊2006~2008年口服抗菌药物使用情况进行分析,以掌握抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考依据。
       1  资料与方法
        从校医院门诊2006~2008年的处方中,抽出每年4,6,9,12月份的全部处方进行分类统计,包括每年使用口服抗菌药物的种类、处方数及占总处方的百分比,根据《中药药理与应用》、《新编常用药物手册》进行分类[1,2]。
       2 结果
       
   
       2006~2008年口服抗菌药应用情况见表1。每年抽出的处方数占年总处方的百分比分别是45.56%,52.54%和51.89%;口服抗菌药中,西药平均年使用比例为33.51%,中成药为15.99%。表1  常用口服抗菌药使用情况(略)
       3 讨论
       3.1  抗菌药物的使用情况
       阿莫西林属于广普抗菌素,对革兰氏阴性和革兰氏阳性菌都有作用,且不良反应少,口服吸收好,使用方便,在2006~2008年使用率最高(17.65%);头孢氨苄为半合成的第一代口服头孢菌类,对耐药金葡菌有良好的抗菌作用,疗效好,平均使用率为4.32%;大环内酯类,如:严迪、利君沙、螺旋霉素等广普抗菌素,对支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体等多种非典型性致病菌敏感,也是医生常选用的药物。我国传统中草药板蓝根、穿心莲、连翘、黄连等大多性寒、味苦,均有抗菌、抗病毒作用,板蓝根、黄连还能提高肌体的免疫功能。这些中草药药源丰富、价格低廉,疗效好,无毒副作用,在临床上发挥了巨大的作用。一般情况下,用药原则是能口服勿肌肉注射,能肌肉注射勿静脉滴注。口服给药安全、方便,能维持有效的血液浓度,减少肌体的损伤,降低肌肉注射和静脉滴注可能带来的医疗风险。
       3.2 加强医药知识的宣教
       随着大学生独生子女的增多,家庭条件的优越,虽然对防病治病、自我保健意识不断增强,但缺乏医药知识,易受药品广告宣传的误导,过分依赖药物,身体不适时不会及时就医,首先想到的是服药,服自己或者同学过去剩下的药品。他们不懂在感冒时要多休息、多饮水等支持疗法的作用,甚至还误认为增加药物剂量就会增加疗效,自行增减剂量和增加服药次数。这样不合理的用药既达不到预期的目的,还对健康造成损害。因此在开展大学生健康教育时要有针对性地加强药品知识的宣教,提高对药品知识的正确认识,充分认识当药物的血液浓度达到最大效应时,剂量增加,疗效却不再增加,而增加的是毒副作用,使学生建立安全、合理使用药品的意识,促进大学生健康成长。
       【参考文献】
           [1]王浴生,邓文龙,薛春生. 中药药理与应用,第2版[M]. 北京:人民卫生出版社,2000:636,865.
       
       [2]周自永,王世祥. 新编常用药物手册,第3版[M]. 北京:金盾出版社,2007:536.

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)