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       【关键词】  水泥企业 职业卫生 粉尘 噪声 防护措施
        黄石市有中、小型水泥生产企业十多家,年产从几万吨到几十万吨,但是生产工艺落后,为了解其职业危害,加强防护,选取某家其生产能力达年产40万吨有代表性的水泥生产企业进行调查，现将结果报告如下:
       1  对象与方法
       1.1  对象以接触粉尘和噪声、工龄在1年以上的作业人员621人(男479人,女142人)为接触组，平均年龄为37岁，平均工龄为14.8年,其中吸烟者423人；另选非接触粉尘和噪声的管理人员，工龄在1年以上的105人(男85人,女20人)为对照组，平均年龄为34岁，平均工龄为12.9年，吸烟者65人,两组年龄、性别、工龄、吸烟情况相比，差异无统计学意义。
       1.2  方法
       1.2.1  粉尘、噪声的测定按《工作场所空气中粉尘测定 第1部分：总粉尘浓度》（GBZ/T192.12007）对粉尘(总尘)浓度进行检测，按《工作场所物理因素测量 第8部分：噪声》（GBZ/T189.82007）对噪声进行检测。所用仪器为江苏金坛市亿通电子有限公司ETF30B型粉尘采样仪和杭州爱华仪器有限公司AWA6270A,粉尘采样流量为20L/min,采样时间为10～15min,检测仪器合格。
       1.2.2  健康检查包括内科、外科、五官科、X射线胸片及听力测试。X射线胸片检查用北京万东500mA的X射线机、120KV摄影,听力测试检查所用仪器为丹麦产MydsenOB922电测听仪,全频段频率250～8 000Hz、短纯音刺激小于1s。
       1.3  统计学处理统计学分析采用卡方检验。
       2  结果
       2.1  一般情况所调查的企业为立窑生产,普通硅酸盐水泥,其原料为石灰石、黏土、页岩、煤、矿渣、石膏等，主要生产工艺流程为原料开采→破碎→配料→球磨→成球→煅烧→熟料破碎→熟料磨→成品包装。其接触粉尘部分的作业工人配有口罩、手套，但无个人防噪声用品，工人大部分未经培训。
       2.2  职业病危害因素测定结果
       2.2.1  车间不同地点粉尘浓度测定结果由表1可见，测定粉尘作业点117个，粉尘(总尘)浓度范围2.3～140.6 mg/m3，几何均数浓度为16.2mg/m3，作业点合格率为11.0%，其中成球盘、配料盘及熟料下料处粉尘浓度均超过国家卫生标准。表1  车间不同地点粉尘浓度测定结果（略）
       2.2.2  不同作业岗位噪声声级测定结果由表2可见,测定噪声作业点83个,合格率为18.1%，其中以球磨机合格率最低,仅为7.7%,最大噪声声级为109dB(A)，以球磨机作业点最高。表2  不同作业岗位噪声声级测定结果（略）
       2.2.3  粉尘游离SiO2含量原料含4.1%～39.6%，平均19.7%，生料含12.4%～32.7%，平均20.6%;成品含5.2%～10.8%，平均8.3%。
       2.3  职业性健康检查情况对621名有害作业人员进行了职业性健康检查,根据X射线胸片,由该市尘肺病诊断小组诊断,未检出尘肺患者,其中0+者32人,检出率为5.1%。对124名接触噪声作业工人进行了听力测试,检出职业性听力损伤42人，职业性噪声耳聋21人,检出率分别为33.9%和16.9%。听力损伤的接噪工龄为5～20年，平均9.3年，年龄31～50岁，平均41.6岁;噪声性耳聋的接噪工龄为6～22年，平均13.8年，年龄33～53岁，平均45.8岁。接尘工人以呼吸道症状为主的异常症状(咳嗽、咯痰，咽喉痛、气短、鼻黏膜干燥)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01,表3)。表3  两组人员异常症状检出率的比较（略）经卡方检验，各项异常症状检出率与对照组比较，**P<0.01
       3  讨论
        本次调查显示，该水泥企业的职业病危害因素主要是粉尘和噪声,粉尘及噪声作业点的合格率分别为10.0%和18.1%，这主要是因为生产设备和工艺落后以及职业卫生防护设施不健全。企业只重视经济效益,而忽视职工的健康保护,未发放或未能正确使用个人防护用品,管理者和劳动者普遍法律意识淡薄并缺乏职业卫生知识。水泥粉尘作业人员健康状况调查显示作业人员主要以呼吸系统损害为主,主要表现为咳嗽、咯痰、气短、咽喉痛、鼻黏膜干燥等症状,这与以往的报道一致［1］,由于此次调查两组间吸烟比例差异无统计学意义,未对此进行分析。无尘肺0+者的检出率为5.1%,平均接尘工龄为14.6年，与有关报道相近［2］。水泥尘肺是我国法定尘肺之一，水泥为一种人工合成的无定型硅酸盐,其生产工艺复杂，原料不一，作业人员接尘时间长,粉尘浓度高且粉尘中游离SiO2含量较高，如不加强对粉尘污染的治理,这些无尘肺0+者今后极可能发展为尘肺患者。本次对噪声作业人员听力测试中,职业性噪声耳聋及听力损伤检出率分别高达16.9%和33.9%,这说明噪声的危害是很严重的。为防止水泥作业对工人健康的损害,应加强《中华人民共和国职业病防治法》的宣传力度,生产企业应建立健全职业卫生管理制度，加强作业人员的自我保护意识,加强工艺、技术和设备改进以及通风除尘设施的建立,来改善作业环境。此外还应加强球磨机噪声治理,避免工人未戴防噪声耳塞直接暴露于强噪声95dB(A)以上环境中,定期进行作业人员的健康检查,确保劳动防护用品的发放及正确使用。
       【参考文献】
         　　［1］罗 俊，辜载建，杨 红.37例无吸烟水泥工人呼吸系统调查分析［J］.工业卫生与职业病,1997，23(3):162.
       
       ［2］吕彩玲，项文鹏.水泥厂除尘效果评价［J］.中国工业医学杂志，2000，13(5):320.