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       【关键词】  中西医结合；,,荨麻疹；,,疗效
       摘要：目的探讨中西医结合治疗急慢性荨麻疹的临床疗效。方法对289例急慢性荨麻疹采用中西医结合的方法进行治疗。结果本组289例，急性荨麻疹277例，痊愈270例，显效7例，治疗总有效率以痊愈加显效计为100%，治愈率为97.47%；慢性荨麻疹12例，痊愈10例，显效2例，治疗总有效率以痊愈加显效计为100%，治愈率为83.33%。结论 中西医结合治疗急慢性荨麻疹见效快、疗效肯定，取得了满意的临床疗效。
       关键词：中西医结合；  荨麻疹；  疗效
       近年来，我们采用中西医结合的方法治疗289例急慢性荨麻疹见效快，疗效肯定，取得了满意的临床疗效。现报道如下。
       　1  临床资料
       本组289例，年龄8/12~55岁，年龄最小的8个月，最大的55岁，绝大部分患者为成年人，无孕妇及哺乳期妇女。病程最短者1 d，长者1年有余。其中急性荨麻疹277例，慢性荨麻疹12例。临床表现：277例急性荨麻疹患者起病急，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白风团。散在性分布，亦部分融合成片，压之退色。风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落。其中3例患者有恶心、腹痛症状。测体温、血压均正常范围，12例慢性荨麻疹，病程3个月到1年有余。皮疹表现为大小不等红色或苍白色风团，时多时少，无规律性，反复发作。皮肤划痕症（+）。
       　　2  治疗方法
       2.1  中药治疗根据病情辨证施治［1］。①风热型：发病急，风团红，痒剧，治则清热祛风。方用清风散加减；②风寒型：遇冷起疹，皮疹淡红，宜疏风散寒。方用麻黄桂枝汤加减。③胃肠型：发病时腹痛、恶心、呕吐，治则清热利湿。方用防风通圣丸或除湿胃苓汤加减。④气血双虚型：皮疹反复发作，面色苍白，四肢无力，胃纳差。治宜补气养血，方用八珍汤加减。1剂/d，水煎服，1剂3煎，均3 d为1个疗程。
       2.2  西药治疗内服息斯敏，10 mg，口服，1次/d；婴幼儿息斯敏2.5 mg，口服，1次/d；维丁胶性钙1~2 ml/支，成人肌肉注射，4 ml/次，1次/d；婴幼儿维丁胶性钙肌肉注射1~2 ml，1次/d。均3 d为1个疗程。
       　　3  治疗结果
       结果见表1。
       表1  中西医结合治疗急慢性荨麻疹临床疗效分析（略）
       治疗总有效率以痊愈加显效计为100%，治愈率为83.33%。
       　　4  讨论
       近年来国外使用几种新的抗组胺药，效果良好。息斯敏为一种抗组胺药，为没有中枢镇静和抗胆碱能作用的强效及长效组胺H1-受体拮抗剂。由于它作用持久，1次/d可控制过敏症状24 h(息斯敏片使用说明书)。人体药代动力学研究表明，本品口服吸收快，服药后1~2 h血药浓度可达峰值。它无嗜睡作用，尤其是司机便于服用，适用于急慢性荨麻疹。抗组胺这类药物并非是中和或对抗组胺，也不能阻止细胞释放组胺，而是它与组胺都有乙胺基团（X-CH2-CH2-N）的共同结构，在体内能争夺效应细胞上的组胺受体和某些酶原物质，以致使组胺失活，不能发挥其活性介质的作用。维丁胶性钙可降低血管通透性，常与抗组胺药同时使用，二者具有协同消除风团、止痒作用。中药疗法，根据病情辨证施治。风热型，治则清热祛风，方用消风散加减；风寒型 ，宜疏风散寒，方用麻黄桂枝汤加减；胃肠型，治则清热利湿，方用防风通圣丸或除湿胃苓汤加减；气血双虚型，治则补气养血，方用八珍汤加减。鉴此，中西医结合治疗急慢性荨麻疹，具有选择性对抗外周H1受体，能控制风团发生及瘙痒症状。笔者认为中西医结合治疗急慢性荨麻疹具有见效快，疗效肯定，取得了满意的临床疗效。它是安全有效治疗急慢性荨麻疹的理想药物。
       　　参考文献：
       ［1］  蔡中民.皮肤性病学，第3版［M］.北京：人民卫生出版社，1994：22.
       (黄石理工学院医学院，湖北 黄石  435003)