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       【关键词】  尿酸；,,温度；,,时间
       摘要：目的研究血液标本体外放置时间和温度对尿酸测定的影响。方法测定不同温度和时间条件下保存的血液标本的尿酸水平，观察与立即分离血清测定组比较有无显著性差异。结果血液标本室温(25℃)下放置2 h以上尿酸结果有显著性变化(P＜0. 05)，4℃冰箱放置的标本随时间的延长无明显变化。结论血液标本室温下体外放置随时间的延长，尿酸水平有显著下降趋势，为确保尿酸检测的准确性，采血后应及时分离血清或放4℃冰箱保存。
       关键词：尿酸；  温度；  时间
       尿酸是通过黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的最终代谢产物。现已知血清尿酸与多种疾病有着密切关系，尿酸浓度增高可能是痛风、肾病、糖尿病、冠心病、高血压等潜在的危险因素［1，2］。尿酸水平已成为健康体检者所关注的重要指标。我们在常规检测过程中，发现不同血清分离时间对尿酸检测结果具有一定影响，因此，选取在我院健康体检者作为对象，观察了血液标本不同的血清分离时间和温度对尿酸测定结果的影响，现报道如下。
       　1  材料与方法
       1.1  仪器与试剂 仪器为日立7600-010型自动生化分析仪。尿酸 (UA)试剂为日本和光公司生产的液体双试剂，c.f.a.s定标液为 Roche公司产品(批号为167 218- 01)，两个水平的室内质控血清为 AusBio公司产品(水平1批号为 JN3871，水平2批号为JL4415)。
       1.2   对象 选取在我院健康体检者，清晨空腹采取静脉血，剔除溶血、脂血标本。
       1.3   重复性实验 用c.f.a.s定标液定标，两个水平的室内质控血清作尿酸的批内和日间重复性实验。
       1.4   方法
       1.4.1   保存温度对尿酸的影响 选取30名受检对象，空腹采取静脉血一式三份(各2 ml)，一份立即分离血清测定尿酸，作为立即测定组；第二份放4℃冰箱封闭保存，第三份室温(25℃)封闭放置，24 h后分离血清测定尿酸水平；同时，为了解尿酸在分离后的血清中保存有无变化，将第一份测定后的剩余血清用1.5 ml离心管室温(25℃)保存，24 h后测定尿酸水平。各组每份标本均测定3次，取平均值。
       1.4.2   放置时间对尿酸的影响 确定血液标本体外保存温度对尿酸测定的影响后，再选取30名受检对象，空腹采取静脉血12 ml，分成6分，封闭保存在影响尿酸测定的温度下，在0，1，2，5，12，24 h分离血清测定尿酸水平，以确立在这一温度下放置时间对尿酸测定的影响。
       1.5   统计学处理 将数据输入SPSS11.0软件，并对数据作统计学处理。
       　　2  结果
       2.1   实验重复性结果尿酸的批内 CV分别为0.76%和0.63%，日间 CV分别为2.17%和1.74%。
       2.2   保存温度对尿酸的影响 立即测定组尿酸检测结果为（314.9±64.57） μmol/L；4℃冰箱保存的血液标本，24 h分离血清测定的尿酸水平为（316.5±64.21） μmol/L，室温(25℃)保存的血清24 h测定结果为（317.7±64.01） μmol/L，与立即测定组比较无明显差异。室温(25℃)放置24 h的血液标本结果为（287.7±62.59） μmol/L，与立即测定组比较有明显差异( t = 2.380，P＜0.05)。
       2.3   放置时间对尿酸的影响 血液标本在室温(25℃) 放置2 h以上尿酸结果与立即测定组比较有明显差异(单侧检验)，随时间的延长，尿酸水平在逐渐下降，但下降幅度逐渐减小。结果见表1。
       表1  室温下血清保存时间对尿酸结果的影响（略）
       　　3  讨论
       近年来越来越多的报道表明，高尿酸血症患病率逐年增高，尿酸检测也越来越受到人们重视。掌握尿酸检测的血液标本的适合保存条件，有助于控制其检测的准确性。我们随机选取健康体检者的静脉血，用自动生化分析仪进行检测发现，血液标本在4℃冰箱密封保存，或者血液标本离心后，分离的血清用1.5 ml离心管室温(25℃)密封保存，24 h内尿酸水平无明显变化( P0. 05)。血液标本在室温(25℃)密封保存超过2 h，尿酸水平与立即测定组比较有明显差异(P＜0. 05)，随时间的延长，尿酸水平在逐渐下降，但下降幅度逐渐减小。此结果说明，血清中的尿酸水平，或4℃低温保存的血液中的尿酸在24 h内是稳定的。血液标本在25℃放置时，尿酸水平有下降趋势，具体原因尚不清楚，很可能与细胞代谢有关。日常检验工作中采用最多的检验标本就是血液，测定尿酸的血液标本在血液采集后，为提高测量的准确性，应立即分离血清。但对于临床或大批量体检时较多标本来说，采血后立即离心处理是有一定困难的。对不能立即分离血清的标本，应放4℃低温保存，或在室温下放置时间不能超过2 h，以保证检测的可靠性。
       　参考文献：
       ［1］  Erdogan D, Gullu H, Caliskan M, et al. Relationship of serum uric acid to measures of endothelial function and atherosclerosis in healthy adults［J］. Int J Clin Pract, 2005, 59(11): 1276.
       ［2］  Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan A V, et al. The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis: Novel features of renal manifestation of insulin resistance［J］. Kidney Int. 2004, 65(2): 386.
       (延边大学附属医院，吉林  延吉  133000)