文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【摘要】 
       目的研究绵萆薢治疗带状疱疹神经痛的有效成分。方法采用乙醇提取，递增极性溶剂逐步分离各组分，经临床验证有效组分后，对其进行结构和类别的初步鉴定。结果提取物被分离为极性不等的6个组分，临床实验确认其中只有一个组分的疗效最显著，经鉴定其含薯蓣皂苷元和甾醇。结论 综合成分起作用，主要是甾体皂苷类的水解产物，含甾醇类物质。
       【关键词】  绵萆薢　带状疱疹神经痛　有效成分
        绵萆薢Rhizoma Dioscoreae Septemlobae为薯蓣科植物，主产于江西、浙江、福建等地。据江西赣南的民间流传，将绵萆薢用白酒浸泡后，外用治疗带状疱疹及后遗神经痛。在前期的临床预试验中，该法治疗带状疱疹神经痛的有效率达85%，且无毒副作用。我们对绵萆薢具镇痛作用的有效成分进行了初步的探究，结果报道如下。
       1  材料
        TGL-16高速台式离心机，上海医疗器械六厂；TG328A电光分析天平，上海天平仪器厂；绵萆薢，端午节前从集市上收购鲜货，加工成干燥、细薄的饮片,备用。胆固醇（500 g/瓶，批号070227，山东泰山生化原料公司）；薯蓣皂苷元（100 mg/支，批号200705，江西省食品药品检验所提供）；石油醚，乙醚，氯仿，丙酮，乙醇等均为分析纯试剂。
       2  方法与结果
       2.1 提取分离取绵萆薢饮片1 000 g，置具密封盖的玻璃罐中，加50%乙醇1000 ml，密闭浸泡7 d，期间不时搅拌。然后，用四层纱布初滤，挤压滤渣，滤液密闭静置后，移开上层清液，将下层沉淀离心。合并两清液，再用滤纸过滤,得滤液600 ml。将滤液减压浓缩至浸膏，50℃干燥，得提取物35.8 g。
        取上述提取物，加石油醚60 ml,在水浴上加热回流1 h，过滤，滤液减压浓缩至浸膏，50℃干燥，所得提取物编号为1。同样操作，将前面的滤渣依次使用乙醚、氯仿、丙酮、乙醇提取，所得提取物分别编号为2，3，4，5。最后剩下的滤渣编号为6［1，2］。
       2.2 药液配制
       取上述6个组分，分别加入50%乙醇，配制成相应编号的浓度为2%的药液，密闭，冷藏备用。
       2.3 临床验证
       2008年从本院临床选取年龄50岁以上的带状疱疹神经痛患者60例，其中男42例，女18例，年龄最大78岁，最小50岁，平均年龄62岁。将患者随机分成6组（每组10例,7男3女），洗净患处，分别外搽“2.2”项中配制的药液，一日多次，连用7 d评价疗效。
       
       疗效判断标准：痊癒：神经痛消失，不反复；显效：神经痛缓解明显，仅留下能正常忍受的轻微疼痛，不反复；有效：神经痛有一定缓解，不反复；无效：神经痛无缓解。表1  临床验证结果（略）
       2.4 鉴定根据临床验证结果，取疗效最显著的1号组分做初步鉴定。①取1号药液适量，用pH试纸测定呈中性。置试管中振摇后，产生持久性肥皂样泡沫，滴加胆固醇乙醇溶液，产生沉淀。这些特性提示含甾体皂苷类物质［1］。②取1号组分约0.1 g，加氯仿3 ml振摇数分钟，取上清液供试。另取薯蓣皂苷元用氯仿制成1 mg/ml作对照。各取10 μl点样于同一硅胶-1%CMC薄层板上，用氯仿-丙酮（13∶1）展开12 cm，喷雾3%磷钼酸乙醇试液，105℃加热显色。对照品显蓝色，供试品在相应位置上有相同色斑［2］。③取1号组分少许，溶于5 ml用盐酸酸化的无水乙醇中，加异烟肼试液（0.5 mg/ml）4 ml，加塞振摇，逐渐产生黄色。这是与甾醇结构中C3-酮基形成异烟腙的表现［3］。④取1号组分少许，溶于乙醇中，使成约1 mg/ml，取20 ml置于50 ml带玻塞的锥形瓶中。取20 ml乙醇置于另一带塞锥形瓶作为空白。各加入蓝四氮唑试液2 ml，再加入稀氢氧化四甲基铵试液2 ml，混合，黑暗处放置90 min。供试液变成红色，空白对照不变色。将红色的供试液加热，则变蓝色。这是甾醇结构中C17-醇酮基将四氮唑盐还原为有色formazan的表现［3］。
       3  讨论
        绵萆薢性平，味苦；归肾、胃经。具利湿去浊、祛风通痹作用；用于湿热疮毒、腰膝痹痛等［4～6］。可内服，用量9～15 g［4］。中医学认为，带状疱疹发病多与外感湿热毒邪、情志失调、饮食不节、劳累过度、年老体弱等有关［7］，因此，绵萆薢有治疗带状疱疹的中医学理论依据。
        使用50%乙醇提取，是参照民间白酒浸泡药材的乙醇浓度。临床验证结果表明，本实验分离出的6个组分都有强弱不同的疗效，提示不是单一成分起作用。疗效最显著的组分，初步鉴定含有甾体皂苷类、薯蓣皂苷元、甾醇类等。绵萆薢含有4种以上薯蓣皂苷类物质，都会水解产生薯蓣皂苷元及甾醇类物质［5］。
        薯蓣皂苷元是合成激素类药物的重要原料，而许多甾醇类物质具有皮质激素样的抗炎、抗毒素作用［2］。皮质激素可抑制带状疱疹引起的神经细胞炎症过程,减轻神经节的炎症，对抑制成纤维细胞的增殖、降低胶原的合成、抑制炎症后纤维化有明显的作用，能有效缓解疼痛并防止后遗神经痛的发生［8］。因此,绵萆薢能够有效治疗带状疱疹神经痛，可能与其含有类似皮质激素的成分有关。
       【参考文献】
         　　［1］王宪楷.天然药物化学,第1版［M］.北京:人民卫生出版社,1988:34，506.
       
       ［2］徐国钧.生药学,第1版［M］.北京:人民卫生出版社,1987:459.
       
       ［3］安登魁.药物分析,第2版［M］.北京:人民卫生出版社,1986:198.
       
       ［4］国家药典委员会.中国药典, Ⅰ部［S］.北京:化学工业出版社,2005:232.
       
       ［5］张贵君,徐国均.常用中药鉴定大全,第1版［M］.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社,1993:790.
       
       ［6］黄坚航.袖珍中药材鉴别图谱,第1版［M］.福州：福建科学技术出版社,2001:291.
       
       ［7］黄泰康,喻文球.中医皮肤病性病学,第1版［M］.北京:中国医药科技出版社,2000:104.
       
       ［8］李 清,刘 洋,薛方辉，等.三种方法治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志,2005,19(8):480.