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       【摘要】 
       目的观察参麦注射液治疗肺心病心衰的疗效。方法对确诊为肺心病心衰的47例患者，均在消炎、止咳、平喘及祛痰治疗的基础上，随机分为两组：治疗组，加参麦注射液60 ml/d(20例)；对照组，加利尿等抗心衰药。结果治疗组显效16例，有效3例，无效l例，总有效率为95%对照组；显效4例，有效20例，无效3例，总有效率为89%。治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论应用参麦注射液治疗肺心病心衰，获得了满意的效果。
       【关键词】  参麦注射液； 肺心病； 心衰
        笔者对2004～2005年住我院的47例肺心病心衰的患者，应用参麦注射液治疗，显效率高，疗效显著。现报道如下。
       1  资料与方法
       1.1  一般资料将住本院的47例肺心病心衰的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，男12例，女8例，年龄53～80岁，平均年龄63.5岁；对照组27例，男17例，女10例，年龄54～75岁，平均年龄61.3岁。以上病例均符合肺心病诊断标准。所有病人有咳嗽、咳痰病史10～41年不等，均有中度或明显紫绀，呼吸困难，肺部均有散在性干湿啰音，心脏扩大，心率>100次/min，颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二音亢进，肝肿大及下肢水肿等右心衰及肺动脉高压的体征。心电图、胸片及心脏B超均符合肺心病的表现。
       1.2  治疗方法治疗组和对照组均采用消炎、止咳、平喘、祛痰等常规治疗，治疗组再给予5%葡萄糖液250 ml加参麦注射液60 ml静脉滴注，1次/d，15d为1疗程，所有病例均用1～2个疗程，未用强心利尿药物；而对照组则加用利尿等抗心衰药物治疗。
       1.3  疗效判定标准咳嗽、咳痰、心悸气促缓解，水肿消失，肺部罗音消失或显著减少，紫绀明显减轻，心率降至100次/min以下，为显效；咳嗽、咳痰、心悸气促好转，水肿减轻，肺部啰音减少，为有效；症状、体征无好转或加重，为无效。
       2  结果
        两组治疗结果见表1。表1  参麦注射液治疗组与对照组的疗效比较（略）
        由表1可见，治疗组显效率明显高于对照组，差异有高度显著性(P<0.01)；总有效率与对照组比较，差异无显著性(P>0.05)。
       3  讨论
          
       以上临床资料显示，应用参麦注射液治疗肺心病心衰20例，显效16例，有效3例，总有效率95％，显效率高于对照组。使用参麦注射液改善肺心病心衰的机理，推测有以下几点：①参麦注射液能增加冠状动脉血流量，提高心肌对缺氧的耐受性，显著地增强心肌收缩力；②改善微循环，增加肾血流量，增加尿量，起到利尿的作用，促进水肿消退：③提高机体对缺氧的耐受性，减轻肺小动脉痉挛，降低肺动脉压：④降低血脂，抵制血小板聚集，降低血液粘稠度，加速血流，减低循环阻力：⑤抵制IgE抗体介导的体液免疫，激活网状内皮系统，促进细胞免疫及肾上腺功能，增加人体内源性糖皮质激素的释放，对抗体内毒素，有利于消除气道非特异性炎症，扩张支气管，改善通气功能，同时，非特异性抗炎作用与有利于肺部炎症的消散，与抗炎药物合用有协同作用。
         
       在治疗中笔者体会到，参麦注射液对肺心病心衰的治疗效果显著、可靠，未见不良反应。由于治疗的病例不多，还有待进一步的临床治疗观察。