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       【关键词】  单位
        关键词：基层医疗单位；中药鉴定
        基层医疗单位大多没有药品检验室及专职鉴定人员，其鉴定方法也多局限于传统的眼看、手模、鼻闻、口尝等方法。中药材的来源、产地、商品规格、用药习惯的炮制方法等因素，产生了同一品种在形态特征上的差异、药材与饮片在形态特征上的差别，有的同一饮片又常是由多个品种混合而成，所以对认药造成了一定的困难。笔者在基层医疗单位工作数年，对直观的认药积累了一定经验。现介绍如下，与大家共同探讨。
           1牢记药材主要特征
        要想准确辨认各种药材，首先要努力学习中药鉴别的基本理论知识。同一种药材，无论产地有什么变化，规格有什么标准，其主要特征不会起根本的变化。每一种药材都有其各自区别与其它药材的主要特征。牢记这些特征，是中药鉴定工作者必备的基本功之一，是正确认药的关键。如：
        1.1形状鉴别防风的“蚯蚓头”；潞党参的“狮子盘头芦”；野人参“芦长碗密枣核丁，紧皮细纹珍珠须”；海马的“马头蛇尾瓦楞身”；蕲蛇的“翘鼻头”。“方胜纹”。“连珠斑”。“佛指甲”；天麻的“鹦哥嘴”“肚脐眼”；槟榔的“大理石样花纹”。
        1.2颜色鉴别丹参红色，黄连黄色，紫草紫色，乌梅黑色，血竭黑似铁，研末红似血。
        1.3质地鉴别南沙参“松泡”；山药富“粉性”；当归“油润”；郁金、大麻“角质有光泽”。
        1.4断面鉴别杜仲折断时有胶丝相连；黄柏折断面是纤维性，裂片状分层；苦楝皮折断面分为多层薄片，层层黄白相间；大黄在光下有“星点”；何首乌可见“云锦状花纹”；苍术有“朱砂点”“起霜”现象。
        1.5气味鉴别肉桂的浓烈特殊香气；阿魏的大蒜样臭气；苦杏仁的苯甲醛样香气；穿心莲苦至咽喉，经久不衰。
           2注重药材之间的比较
        药房出售的多为中药饮片，是将完整药材通过净制、切制或炮制制成一 定的规格，故饮片不同于完整药材的鉴别特征，改变了形状、大小、颜色、甚至气味，加之机器切片改变了原手工饮片，这样将相似药材饮片进行比较尤显重要。要勤看多比较，从比较中找出药材之间的主要不同特征。
        2.1原药材与饮片相似的类型有些药材与其饮片在外形基本相似(主要是花草类中药)，记忆药材本身的特征及其不同点，就可正确认识中药。如徐长卿与白薇，二者根茎切面同为结节状，根表面淡黄棕色，横切面皮部黄白色，木部黄色。主要区别是徐长卿根茎结节小，有丹皮样香气，味辛而麻舌；白薇根茎结节粗大，无香气，味微苦。又如地骨皮和香加皮，二者同为卷筒状或槽状，表面灰黄色或灰棕色，质轻脆易折断。主要区别是地骨皮横切面明显分为内外两层，无香气；香加皮横切面为黄白色，有浓厚的香气。
        2.2药材本身不相似，但饮片相似的类型本类型应以记忆饮片特征及其不同点为主，辅助药材本身的特点。如前胡与防风，饮片同是表面灰棕色，根头片表面具密集细环纹及纤维状毛，切面有菊花心，棕色油点。主要区别是防风切面皮部有较多放射状裂隙，组织疏松，有清香；前胡根头处表的残留有浅紫色片状叶鞘(紫花前胡)，切面少裂隙，组织紧密，有油腻。
        2.3药材名称相近，功效相似的类型如草乌、川乌，均是经加工后的横切片或纵切片，类圆形或圆锥形，表面灰黑或灰褐色，角质样，维管束呈点状或条状突起。主要区别是草乌饮片常因粉性差而干瘪，顶端无或偶有残留茎基，切面无纤维状突起。
           3掌握药材经验鉴别
老药工们在我国传统医药宝库中积累了丰富的鉴别经验，它具有简单、易行、迅速的特点。除了掌握上面提到的生动而形象的经验鉴别术语外，还要掌握某些药材的水试及火试方法。
        3.1水试方法某些药材遇水能产生特殊现象，如西红花加水泡后水溶液成黄色；秦皮浸出液在日光下呈碧蓝色荧光；葶苈子、车前子加水浸泡，种子粘滑，体积膨胀；天然牛黄水湿后有“挂甲”现象；苏木投入热水中水溶液变成红色；乳香加水研磨后呈白色乳状液，而没药加水研磨后呈黄棕色乳状液；青黛放入水中后水不染色，且漂浮于水面之上。
        3.2火试方法有些药材用火烧，能产生特殊的气味、颜色、烟雾、闪光和响声等。如降香用火烧则香气浓烈，有油流出，灰为白色；海金砂点燃发出爆鸣声和闪光；青黛燃烧有紫红色烟雾冒出；将烧红的针插入牛黄中，牛黄分裂成层，呈片状，气香。
        (山东省肥城市人民医院271600)