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学生模拟药房工作的探索
作者:张蕊, 乐巍, 吴德康    
作者单位:南京中医药大学药学院,江苏 南京 210029

《时珍国医国药》 2010年 第5期

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       【关键词】  实验教学; 中药鉴定; 模拟药房; 开放试验
        实验教学是高等教育的重要组成部分,是抽象思维与形象思维、传授知识与训练技能相结合的过程,在人才培养中具有理论教学和其他教学环节不可替代的作用。
       作为中药专业核心课程之一的《中药鉴定学》是一门成熟的课程,长期以来其教学方式、尤其是实验教学模式没有太大的改变。目前我校开展的中药鉴定学实验多为验证性实验,即由老师设计好,学生在课堂上观察老师准备好的药材标本、组织切片或粉末,由此来验证课堂所学理论。从近几年实验教学中我们深深感到:这种传统的、单一模仿式教学,限制了学生的知识范围,难以激发学生的学习兴趣及创造热情,造成学生被动接受,机械照搬,却不善于灵活应变、开拓创新,没能真正从以教为中心转变到以学为中心,忽略了学生的主体,忽视了学生学习的主动性和积极性。另一方面,中药鉴定学是一门实践性很强的学科,在常用的药材四大鉴别法中,性状鉴定尤其需要反复实践才能掌握。在20世纪80年代,我校中药鉴定学实验课为108课时[1],这些年来,由于诸多原因,中药鉴定的实验课时减少了2/5,甚至有些专业的中药鉴定课不开设实验,学生认药识药的能力大为下降。
       在过去的几年时间里,我们曾采用将重点饮片发放到每个班的做法,试图让学生有更多的时间来加强认药识药能力,但效果不尽如人意。一则学生间缺乏严格有序的管理措施,经常不能物尽其用,没能起到强化、巩固认知能力的作用,二来这么做药品的需求量和损耗都很大,而教学经费有限不能承受,为了更充分有效地利用少量资源服务于广大学生和提高实验教学质量,去年药学院筹建了学生“模拟药房”。其模拟医院药房的形式,相当于一个中型社会药房的规模。“模拟药房”作为一个特殊的实验室,面向全校学生开放,学生可根据自己的情况选择时间到“模拟药房“观察药材或饮片的外形特征,锻炼认药识药的能力;还可在老师的指导下有针对性地设计一些专题性实验,利用“模拟药房”的条件,去进行自我设计的实验,以使学生的创造精神和实践能力在自由的空间中得到更好的培养。
       1  实验方案
       为达到预期目标,我们制定了“模拟药房”开放性实验的具体实施方案。
       1.1  开设面向中药及相关专业学生的开放性实验主要针对本学期开设《中药鉴定学》或《生药学》课程的学生,将实验教学中性状鉴别部分实验移至“模拟药房”中进行,在原有计划内课时的基础上,再每周增设4个半天,由学生自主选择时间到“模拟药房”学习各类饮片的鉴别知识,作为对计划内学习的补充与延伸。
       1.2  开设面向全校不同层次学生的开放性实验非药学专业或低年级学生由于缺少与中药鉴定相关的知识与技能,在开放性实验中需要老师更多的指导,我们开设了“常用中药材鉴定”“贵重药材鉴定”等实用性强的开放性实验项目,在“模拟药房”中采用实物外加图片、影像等教学方式向学生介绍80~100种常用中药或市场上常见贵重药材的鉴别特征,激发学生学习的热情。
       1.3  开设专题性开放实验针对一些专业基础较好的学生开设一些专题性实验,如“大黄类药材的鉴别”“南京市场菊花商品调查及品质分析”等,由学生自主设计,利用“模拟药房”及相关实验室的实验条件,在一定范围内,完成从选题、实验设计、亲自动手操作到结果分析和论文撰写全过程,使学生的基础理论知识与实践的感性认识更好地相结合。
       1.4  开设中药调剂课针对某些专业开设特殊的调剂课,让学生模拟医院药房工作的情景,熟悉常用的处方调配方法,并了解药房常用设施、用具和工作流程,为药房实习奠定基础。
       1.5  开展服务于社会的活动利用“5·4”青年节、重阳节或配合省、市的一些重大科技活动的开展,向市民推广、传授中医、中药知识。利用模拟药房现有的条件,我们积极组织这类活动,让学生向公众讲解、宣传一些中药、中成药、补品的知识及常见贵重药材的真伪鉴别。通过这些实践活动,一方面为社会和广大群众提供服务,另一方面学生也进一步巩固了课堂所学知识,并且在实践中发现新问题解决新问题。
       开放性实验不纳入学生的学分统计,如何激发学生的学习热情并保证较好的学习秩序是实验室开放过程中要着重考虑的问题。对开设《中药鉴定学》课程的学生可将参与开放性实验的程度和表现作为平时分的参考依据;对非药学专业或低年级学生可在参加开放性实验学习一段时间后给予考核,颁发结业证书;参加专题性开放实验的学生可通过择优选拔参与老师的课题、帮助学生将研究成果总结成论文发表等方式激励学生努力学习。
       要保证“模拟药房”的全面开放和正常运作,还必须进行规范管理,而规范管理则要靠一整套完善的条例和制度去约束,做到有人负责、有章可循、依法管理。我们制定了相关的条例:“①模拟药房”工作规程,明确各部门、各岗位、各类人员的职能、责任;②“模拟药房”开放规则;③设备和物资使用管理制度、设备损坏丢失赔偿制度、安全卫生制度、财务管理制度以及奖罚、登记、交接、评比等制度;④实验项目和社会活动申请制度等等。
       2  工作成效
       通过两个学期的开放实践,我们看到了以下的成效。
       2.1  克服了传统课堂教学受时间、空间限制的不足有利于学生课后自我
       复习并且在这种自主学习氛围中,发现和解决问题的能力不断加强。
       2.2  让枯燥的实验教学变为生动形象的自主实践活动学生通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等方式,观察药材的形、色、气、味与实质,创设了一个思维活跃、鼓励创新的课堂氛围。
       2.3  加强了学生认药识药的实践能力,提高其社会就业的竞争力目前我们所用教材有些内容是过时的,与中药市场的现况是脱节的,照本宣读、闭门教学根本就无法适应社会需要,要让我校的毕业生具较强市场竞争力,必须缩小课堂与市场的差距。
       2.4  为学生提供了自主设计、充分发挥其主观能动性的场所我们把课堂和实践相联系,把理论与科研、临床相结合,让学生学有所长,学以致用,同样利用这一场所,学生把所学的理论知识与社会实践结合起来,尽快获得常用药材真伪鉴别的能力。
       2.5  “模拟药房”开放性实验室的正常运转,提高了我校中药鉴定学的教学质量和教学水平这种开放式教学,可加强教师与市场的联系,促使教师更多了解中药商品市场的实际情况,丰富青年教师对各种不同中药品种鉴别的感性认识和实际经验,整体带动了教师队伍业务素质的提高。
       在近几年的工作实践中我们发现,由于目前中药市场上真伪并存、同一药材的不同商品并存,加上正品中药由于栽培变异或炮制方法不规范,其形态和质量变化也较大[2],遇到此情,别说青年教师,就是资深教授有时都免不了被蒙住。我们设想模拟药房今后要创造条件带领学生定期去做市场调查,力争建立一个模拟药材市场,增加混淆品和伪品的购进,上实验课时将此三者配合起来讲解,真正让实验教学面向市场,使毕业生走出校门就能适应社会需要和市场需要。
       由于我院模拟药房开放时间不长,还需不断摸索、总结经验教训,听取专家和学生的建议,开展更加广泛、生动的实践活动,让这一方小小的天地为培养我校具创新素质的应用型人才作出更大贡献。
       【参考文献】
           [1]吴启南. 《中药鉴定学》的教学方法改革浅析[J].中医药学刊,2003,21(8):1348.
       
       [2]陈科力,潘洪林,黄必胜,等.中药性状鉴别开放式教学方法[J].药学教育,1999,15(1):37.

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)