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       【关键词】  便秘
       关键词：便秘；非药物疗法；饮食；按摩
       便秘一般指的是排便次数减少，粪便干硬，排便困难，便后无排空感。当然每个人的排便形态都是不同的，是受年龄、生理节奏、文化饮食、活动等很多因素所影响的。
　　
　　造成便秘的因素是多方面的。日常生活中常见的便秘，大多为功能性便秘。功能性便秘指找不到器质性变化及由药物、化学因素造成的便秘。常见原因为饮食习惯不良，食物中缺乏纤维素，摄取一些容易造成便秘的药物或食物如苹果、辛辣食物，以及运动不足，造成肠道的运动较差。另有一些便秘者是因厕所环境不洁或保密性差、或因旅行，找不到满意排便的地方，而有意识的压抑排便反射，日久会钝化排便反射而造成便秘。
       持续便秘会影响人体健康，有些患者会出现食欲减退、口苦、腹胀、嗳气以及发作性下腹痛，排气多等胃肠道症状，还伴有头昏、头痛、易疲劳等。长期便秘还可引起痔疮、肛裂、脱肛以及心脏和中枢神经系统之异常，如心律不齐、心绞痛、晕厥等，因而对于便秘不容忽视。但对于便秘不应盲目选择药物治疗，因为无论是使用泻药还是灌肠都可成隐，长期使用可致正常排便反射减弱甚至消失，而必须依赖药物或灌肠。因而对于功能性便秘应首先提倡非药物治疗。下面列举一些非药物治疗便秘的方法。
       　　1  规定排便时间
       1.1 将排便时间包括在每天的常规之内，根据工作性质、生活改变和所具备的条件，安排一个合适的时间，逐渐形成生理节律。
       1.2 建议在饭后1 h左右进行排便，并需要在厕所停留一段时间。
       　　2 调整饮食结构
       2.1  摄入足够的液体，不少于2 000 ml/d，以防止由于饮水过少造成大便干燥坚硬。
       2.2 多吃高纤维饮食，包括粗粮和干果类食物，粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）及带皮新鲜水果。
       　　3 增加活动量
 
　　活动能加强肌肉张力，刺激肠蠕动而促使排便。
       　4 改善厕所环境
       使其具有良好的卫生条件和保密性。
       　　5 采取蹲踞式的排便姿势
       这样能增加腹压和促进肠蠕动。
       　　6 按摩通便
       通过对腹部的按摩，可改善肠道的功能，促进肠道的蠕动，而通畅大便，对防治便秘有良好的效果。
       如果通过以上方法仍未解除便秘，可配合药物治疗，以选用中药为好，但亦不可盲目选用，应根据不同证型选用不同药物。
       (廊坊市卫生学校，河北 廊坊  065000)
       收稿日期：20050203；