内伤者,伤诸内者也,凡饮食、劳倦、七情六欲之伤是也。外伤者,伤诸外者也,凡霜雪、雨露、风寒、暑湿之伤是也。但内外之证治虽不一,而见证多同,使诊脉者恍惚难辨,惟东垣《内外伤辨》载之详悉。予撮其大旨,择其紧要者言之。均之寒热也,外伤则寒热齐作而无间,内伤则寒热间作而不齐;均之恶寒也,外伤则厚衣烈火而不除,内伤则一得温暖而即解;均之头痛也,外伤则连痛而不休;内伤则乍痛而乍止。外伤则鼻塞而不通,内伤则口变而无味;外伤手背热,内伤则手心热;外伤则言语壮健,先轻而后重,内伤则言语怯弱,先重而后轻;外伤则人迎脉大于气口一倍、二倍、三倍,内伤则气口脉大于人迎一倍、二倍、三倍。又按阴阳应象论云:天之邪气感则害人五脏,是八益之邪,伤形而不伤气,有余之证也,当泻而不当补。又云:水谷之寒热感则害人六腑,是七损之病,伤气而不伤形,不足之证也,当补而不当泻。故凡汗之、下之、吐之、克之,皆泻也;凡温之、和之、调之、养之,皆补也。辨别明白,免临证有惑。
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