《内经》曰:三阳结,谓之膈。以大小肠、膀胱热结也。小肠热结,则血脉燥;大肠热结,则不能圊;膀胱热结,则津液涸。三阳既结,则前后不通。下既不通,则反而上行,此膈噎之病所由起也。
先哲论膈噎、反胃,大率由于血液俱耗。胃脘枯槁,分上、中、下三焦。或咽喉窒塞,水饮可下,食不能下,其槁在吸门;或食稍下则胃脘当心而痛,须臾吐出,其槁在贲门。此上焦之噎也,名之曰噎。其或食物可下,良久复出,其槁在幽门,此中焦之膈也,名之曰膈。其或朝食暮吐,暮食朝吐,其槁在阑门,大小肠之间,此下焦之膈也,名之曰反胃。
然名虽不同,病出一体。原其得病之由,有气虚、有血虚、有痰、有七情拂郁,及大怒肝火冲逆而成者。
气虚,脉缓而无力,四君子;血虚,脉缓而无力,四物并加行痰顺气润燥之剂;痰者 ......
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