丹溪曰:腰痛有肾虚,有瘀血,有寒湿,有湿热,有痰积,有挫闪。痛而不已者,属肾虚;痛有定处,日轻夜重,大便黑,小便黄赤者,属死血;往来走痛者,属痰积;腰冷身重,如带五千钱,或遇阴寒即作,晴暖即解者,属寒湿;痛而或作或止者,属湿热。
治法:肾虚者,脉大,宜补之,煨肾丸,知、柏、杜仲、枸杞、山萸、菟丝子。瘀血者,脉涩,宜逐之,四物加桃仁、红花、苏木、乳香、没药。湿热者,脉缓,宜分利之,渗湿汤、苍术汤加杜仲、黄柏、川芎。痰积者,脉伏滑,宜开导之,二陈汤加苍术、南星、竹沥、杜仲。挫闪者,宜行之,用如神汤。寒湿痛,即肾着痛,治宜渗湿,兼用温散。肾着汤。
《经》曰:动摇不能,肾将惫矣。故腰痛虽有五证,其原皆本于肾虚。盖腰者,肾之府,人身之大关节,诸经皆贯于肾而络于腰。故肾经一虚,而腰痛诸病作矣,正《经》所谓邪之所凑,气必虚是也。诸腰痛不宜用补气药, ......
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