痓病,即痉病。《原病式》曰:痓者,筋劲强直而不柔和也。《内经》曰:诸痓项强,皆属于湿。又曰:诸暴强直,皆属于风。盖太阴湿土极盛,又兼风化以制之,是痓病湿为本风为标,然兼化者虚象而实非风也,须分刚柔二证治之。
太阳发热、无汗、恶寒为刚痓,其脉弦长。见症首尾无汗,胫急胸满口噤,手足挛痛,急咬牙,甚则抽搐,如角弓反张之状。治宜散表为主,用加减小续命、九味羌活汤、麻黄葛根汤。
太阳微热、多汗、不恶寒为柔痓,其脉弦细沉涩。见症四肢不收,时时抽搐,闭目合口,亦或张口反后。治宜实表为急,桂枝加葛根汤、小续命去麻黄加葛根。据《内经》以上皆为风湿,惟丹溪独谓属气虚、血虚,兼有痰有火,切不可作风治,纯用风药,宜用参、芪、归、术、白芍、竹沥。外有诸虚之候,如中暑、金疮、跌扑损伤、痈疽脓溃之后、一切伤风去血过多之症、表虚不任风寒皆成痓。此乃虚为本风为标也。治 ......
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