浊者,胃中湿热,渗入膀胱,清浊不分之义也。大率皆是湿痰流注,治宜燥湿降火,兼升提之药,所谓清阳升则浊阴降是也。赤者湿伤血分,由心与小肠来;白者热伤气分,由肺与大肠来。与妇人带下、赤白痢同看,皆原于积热内伤虚损所致。
丹溪曰:有湿痰、有气虚、有血虚。痰用二陈加苍白术、黄柏、海粉,气虚补中益气加茯苓、山栀,血虚四物加行湿药。亦有心热肾虚而成浊者,当清心补肾。又便浊年久不愈,少腹急痛不可忍者,当作寒治,东垣用煮当归丸,或附子理中汤、萆薢分清饮,通用珍珠粉丸、清心莲子饮。
两尺脉洪数,必便浊失精。女人尺脉涩而弱者,或洪数而促者,皆为便浊、白带。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。
赤白浊方
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