咳血者,嗽出痰内有血。唾血者,鲜血随唾而出。咯血者,咯出皆是血疙瘩。
丹溪云:咳血,痰盛身热,多是血虚,用青黛、瓜蒌仁、诃子、海石、山栀为末,姜汁蜜丸,噙化。嗽盛者加杏仁,后以八物汤加减调理(痰盛宜再加痰药)。唾血出于肾,亦有瘀血内积,肺气壅逼,不能下降,用天门冬、知母、贝母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志,或加炮干姜。咯血用姜汁、童便、青黛,入血药中,如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类(有咯出痰带血丝者同治,但宜加痰火药)。痰涎血出于脾,以葛根、黄芪、黄连、芍药、当归、甘草、沉香之类主之。痰带血丝,用韭汁、童便二物合和,加郁金末入内服之,其血自消。舌上无故出血如线,用槐花炒为末掺之愈。
荫按:叶氏曰:嗽血,其因有二,热壅于肺者易治,不过凉之而已。久嗽损于肺者难治,渐已成劳也。热嗽有血,宜金沸草散加阿胶;痰盛加瓜蒌、贝母。劳嗽有血,宜补肺汤加阿胶 ......
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