济阳纲目-卷四：中湿论治湿大法-中医资源网

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济阳纲目
卷四：中湿论治湿大法
明 · 武之望
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贾真孙曰：湿为土气，热能生湿，故夏热则万物湿润，秋凉则万物干燥。湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人，易为感受。岂必水不流而后为湿哉。人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。《原病式》云：诸痉项强，积饮等证，皆属于湿。或胕肿体寒而有水气，必小便赤少。或渴，是蓄热入里极深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清热利小便为上。故治湿不利小便，非其治也，宜桂、苓、甘露、木香、葶苈、木通治之。守贞师曰：葶苈木香散下神芎丸，此药下水湿，消肿胀，利小便，理脾胃，无出乎此也。腹胀脚肿甚者，舟车丸下之。湿热内深发黄，茵陈汤下之，或佐以防己、黄芪。一身尽肿痛，或无汗，是湿流关节，邪气在表，宜五苓散加官桂、苍术微汗之，不可大汗。若自汗出多，热燥津液，内水不利，切勿利之，重损津液也，宜防风白术甘草汤主之。其湿证有二，湿热证多，湿寒证少，当以脉证明辨之，如脉滑数，小便赤涩，引饮自汗为湿热证，若小便自利清白，大便泻利，身疼无汗，为湿寒证。治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。

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