《活人书》论伤寒小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问:心下紧满,按之石硬而痛者,何也?
此名结胸也。伤寒本无结胸,应身热下之早,热气乘虚而入,痞结不散,便成结胸。(若已误转了,初未成结胸者,急频与理中汤,自然解了,更不作结胸,盖理中治中焦故也。此古人亦说不到,后人因消息得之。若大段转损有厥证者,兼与四逆汤便安。胃中虽和,伤寒未退者,即候日数足可下,却以承气再下之,盖前来下得末是故也。)其证心下紧满,按之石硬而痛,项强如柔 状,(发热汗出不恶寒名曰柔 。)其脉寸口浮,关尺皆沉或沉紧,名曰结胸也。治结胸大率当下,(仲景云:下之则和。)然脉浮与大皆不可下,下之则死,尚宜发汗也。(仲景云:结胸脉浮者不可下,只可用小陷胸汤。大抵脉浮是尚有表证,兼以小柴胡汤等先发表;表证罢,方用下结胸药便安也。)西晋崔行功云:伤寒结胸欲绝,心膈高起,手不得近,用大陷胸汤皆不瘥者,此是下后虚,逆气已不理而毒复上攻,气毒相搏,结于胸中。当用枳 ......
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