洁古曰:经言月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降心火之剂,如芩连四物汤、三和汤去硝黄。后服局方五补丸。后以卫生汤治脾养血也。李氏论经闭有二:曰血滞血枯。如经行时余血一点未净,或外感风寒,内伤生冷,七情郁结,为痰为瘀,凝窒经络,为血滞。或经尽后,劳伤冲任,咳嗽骨蒸,火逼水涸,为血枯。
血滞经闭,如当归散、元归散以破瘀,加味导痰汤以涤痰,滞去则经通。若血枯经闭,多主伤肝。《素问》云:有病胸胁支满,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名血枯。此得之年少时有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。治以四乌 骨、一芦茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,日干。以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁。利肠中及伤肝也。盖胸胁支满,肝病也。妨食、肝病传脾也,故闻腥臊臭,出清液,肝病肺乘也。故唾血,四肢清,目眩、肝血伤矣。芦茹即茜根,能散血。
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