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得心集医案
卷四   诸痛门(手足肩臂肘膝腰胁心腹)
清 · 谢星焕
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       四肢肿痛
       王氏妇年近三十,孀居十载,今春四肢肿痛,手掌足跗尤甚,稍一触动,其痛非常。迨俯仰转侧不敢稍移,日夜竖坐者,业经两旬,身无寒热,二便略通,但痛经数月,而面色不甁。阅前医之药,尽是养血驱风,服至茸附,亦不见燥,惟是肿痛渐加。余诊两尺弦数,两颊赤色,且肢体关节近乎僵硬,而痛楚彻骨,手不可摸。若果气虚血少,安得不可摸触乎?且数月之苦,而神色不为病衰耶?此必热伤营血,血液涸而不流,正丹溪所称败血入经之症,名为痛风是也。缘寡居多郁,郁则少火变壮火,壮火食气,郁火焚血,恶血结而不行,失其周流灌溉之常,故关节肿痛。处龙胆泻肝汤,加桃仁、泽兰清火逐甀,同入竹沥、姜汁通经入络,外以泽兰兜捣敷肿处。内服外敷,按治十日,肿痛乃除。然尚关节不利,步履维艰,日与清肺之药,缘秋令将至,恐燥气焚金,痿软无力。且肺主周身之气,必得肺气清肃,则关节清利矣。又肝强劲急,藉金以制之也。调治半月,乃得全瘳。
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