予读《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》“五劳虚极赢瘦,腹满不能食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚。大黄廑虫丸主之”中的“缓中补虚”句与“大黄庶虫丸方:大黄十分(蒸)、黄芩二两、甘草三两,桃仁一升,杏仨一升,芍药四两,干地黄十两,干漆一两,虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬一升,廑虫半升”的药物组成。久久不得而解。其补虚之药方何故无补虚之药而云其为补虚。及至检读一些医家之注文更使我昏昏矇矇如坠万丈深渊。程林《金匮要略直解》:“此条单指内有干血而言。夫人或因七情,或因饮食,或因房劳,皆令正气内伤,血脉凝积,致有干血积于中,而虚赢见于外也。血积则不能以濡肌肤,故肌肤甲错,不能以营于目,则两目黯黑,与大黄廑虫丸以下干血,干血去,则邪除正旺,是以谓之缓中补虚,非大黄廑虫丸能缓中补虚也。”尤在泾《金匮要略心典》:“虚劳证有夹外邪者,如上所谓风气百疾是也。有夹瘀郁者,则此所谓五劳诸伤,内有干血者是也。夫风气不去,则足以贼正气而生长不荣;干血不去,则足以留新血而渗灌不 ......
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