葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片人尿五合猪胆汁一合上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
此示少阴病格阳于上而脉气内闭之候。盖初由下利脉微,中下二焦之阳已馁,与白通法回阳通脉,利仍不止,反转厥逆无脉(无脉与脉不出、不至不同),真气有垂尽之象,此时审辨,当知有内闭外脱之候。若见干呕而烦,神色未至变散,目睛自和,呼吸不促,神清能语,则无脉乃心气一时之闭,因肝肠[“肠”字疑误。]挟肾间相火格于上而不下,以至阴阳乍失顺接,心气抑而内伏。当以白通汤法,加人尿、猪胆,苦咸合化,以通阴阳之格。人尿,味咸气臊而性微寒,取童子清白者为佳,入肾与膀胱,开水道阻塞,导血气下行;猪胆,味苦性寒,入胆经,利大小便,可以壮脉气之流行,降格阳之上逆。
服汤后脉气一通,则呕烦自止。但暴出则真阳外散,如灯尽回光, ......
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