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赵守真医案
13.腹痛——大黄附子汤
赵守真
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       钟某,腹痛有年,理中、四逆辈皆已服之,间或可止。但病发不常,或1月数发,或2月一发,每痛多为饮食寒冷之所诱致。常以胡椒末用姜汤冲服,痛得暂解。诊脉沉而弦紧,舌白润无苔,按其腹有微痛,痛时牵及腰胁,大便间日1次,少而不畅,小便如常。吾曰:“君病属阴寒积聚,非温不能已其寒,非下不能荡其积,是宜温下并行,而前服理中辈无功者,仅祛寒而不逐积耳,依吾法两剂可愈。”彼曰:“吾固知先生善治异疾,倘得愈,感且不忘。”即书大黄附子汤:
       大黄12g,附子9g,细辛4.5g。并曰:“此为金匮成方,不可为外言所惑也。”后半年相晤,据云果2剂而瘥。
       点评:此证一派阴象阴色,但“理中、四逆辈皆已服之,间或可止”,终归复发不能根治,是因夹有积聚,根据为腹有压痛,大便少而不畅,赵氏慧眼识得真机,予大黄附子汤2剂而瘥,真上工也。

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