黄子靖,青年工人。不知爱身,恣意情欲,又因劳动不节,以致精神不固,心火妄炎,夜不安寐,寐则梦遗,头晕身倦,气短息低。诊脉尺寸皆虚,左关独弦而细数,口苦心烦,有潮热,小便黄等证象。所谓肾水亏于下,君火炎于上,劳倦伤脾,肝气横逆,故水愈亏而火愈旺,肝愈逆而土愈虚,水火不济,升降失调,而梦遗之证成。张石顽有云:“梦遗为肝热胆寒,以肝热则火淫于外,魂不内守,故多淫梦失精。”张景岳亦曰:“精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心。凡少年色欲之人,或心有妄想,外有妄遇,以致君火摇于上,相火炽于下,则水不藏而精随泄。”此二节阐述水不上交于心,而君火妄动,肝火又助之为虐,如是则梦妄生、水下泄矣。惟患者羸孱如斯,为救眉计,先用金锁固精丸、安神丸合剂(改为汤服),固精宁神,滋阴清火,以治其标。三剂烦热口苦悉退,而夜梦犹多,遗无虚夕,再进固精丸(改汤),药为牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味、桑螵蛸、白石脂、茯苓等,又二剂,不唯未少减,而遗尤甚,因知固之无益也。
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