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名老中医陈可冀临床经验
临证特色   一、高血压病
现代 · 陈可冀
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       目前,全世界成人高血压发病率多超过10%,其转归也较严重,最终死于心脑血管病并发症者在60%~80%以上。陈氏倾多年之精力于高血压的中医药防治。他认为,高血压的中医辨证虽有阴虚阳亢、肝火亢盛、阴阳两虚等不同,分型也有肝热上冲、阴虚阳亢、怔忡型、肝风型、冲任不调型、中风等各异,但脏腑辨证多责之于肝肾,方药应用则不止于肝。从临床来看,肝肾确为高血压累及的主要脏器。其一,病人多因紧张焦虑,肝气郁结,肝郁化火而肝阳上亢,肝阳鸱张而成中风。其二,肾阴虚,水不涵木,肝阴不足,肝火内盛而肝阳上亢,均可成肝肾同病。病之本肝肾同病,阴阳失调;病之标风痰瘀血。
       临床辨证治疗,阴虚肝旺型,用建瓴汤、大定风珠加减;肝热上冲型用龙胆泻肝汤加减;肝肾两虚型用首乌延寿汤、六味地黄汤加减;怔忡型用天王补心丹、珍珠母丸化裁;肝风型选用天麻钩藤饮、羚羊汤化裁;中风型闭证用苏合香丸、安宫牛黄丸,脱证用独参汤、参附汤,醒后用小续命汤。妇女冲任不调型用当归芍药 ......

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