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杏林集叶医话
温故知新
现代 · 郭永来
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       我学《伤寒论》--热病后目盲证
       尝读伤寒论阳明篇第252条:“伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。”
       只从字面上理解,“目中不了了,睛不和”也就是视物不清,不舒服的意思,“无表里证”也可以理解为没有明显的或很重的临床证状。但为什么还要用大承气汤急下之?以前我读此段,并无所领会,后来,在十几年中历经二例病人,才似稍有悟,今简记于下:
       80年,我在虎林县,当年夏季因受水灾,遍地水深没膝达月余,有一崔姓男子,年30岁左右,病发热,请我往诊。用红霉素静点后,热退。第二天突然二目蒙蒙看不见东西,(除此而外并无其它明显症状)举家惊惶,我也不识此证为何病,只好让他到县医院去治疗,数日后恢复,据说诊断为钓端螺旋体 ......

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