丁氏治疗痛经，特别强调审证求因，辨证施治。他认为诱发痛经的原因很多，举凡劳伤风冷，寒客胞中，瘀血内阻，气滞血瘀，肝肾虚损，气血不足等均可导致痛经的发生，正如《景岳全书·妇人规》说：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。”而上述诸多病因，皆可引起经脉瘀滞于胞中，成为痛经之主要病机。因此，在治疗上，依据“通则不痛，痛则不通”的理论，强调着眼于“不通”这一主要矛盾。而通之之法，应在调畅气血的同时，结合病因、证候的寒热虚实，或温而通之，或清而通之，或补而通之，或行而通之，消除病因，使气顺血和，经行畅通，达到通自不痛的目的。
温而通之：痛经之因于寒者，多由经期冒雨涉水，游泳，感寒饮冷，或坐卧湿地，寒湿伤于下焦，客于胞宫，致使血因寒凝，不得畅行，瘀血阻于冲任，不通则痛。如《素问·举痛论》曰：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通， ......
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