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名老中医刘渡舟临床经验
临证特色   二、治疗肝硬化的经验
现代 · 刘渡舟
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       肝硬化是当今临床上的常见病,是一种由不同原因引起的慢性进行性弥慢性肝病,目前临床所见者多为肝炎后肝硬化。此病临床早期可无症状,后期出现肝功能减退、门脉高压和多系统受累等多种表现。此病在古代主要称为“单腹胀”、“臌胀”。刘氏认为,此病与一般水肿不同,它主要由于不同原因影响肝的疏泄,进而引起肝脏血络瘀阻、三焦水液运行障碍所致。此病之水液停积于腹中,或兼散于体外,这虽然与肺、脾、肾三个水液代谢的主要器官不无联系,但其基本病变在肝,而不同于一般的水肿,故其证治与一般水肿不同。古人将此病归于“四大难治证”,而并未说水肿是四大难治证之一,这就从某种程度上说明了这一问题。总之,此病若在早期,治疗正确,每能痊愈。若到晚期,病变趋于更加复杂,气血俱病,虚实互见,寒热错杂,治之十分困难。
       根据刘氏的经验,在肝硬化的早期阶段,治疗一方面要祛除病因,另一方面要调畅肝气,活血通络,与前述慢性肝炎的治疗原则上是相同的,可以用柴胡活络汤为基本方,随 ......

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