胃脘久痛有寒热虚实之分，治法有温清补消之别。常用三方为：香砂理中汤、一贯煎和半夏泻心汤。
１香砂理中汤：本方适用于脾胃虚寒气滞所致胃脘久痛。辨证要点：①痛，一般仅隐隐作痛，偶有疼痛较剧者，但尚不致于钻心彻背难以忍受。因系气虚兼气滞，故空腹或饭后疼痛、喜按不喜按无一定规律。②胀：气滞则胀（饱满感），食后更显，病者常喜按扶胃脘，或有意识地嗳气则舒。③呕：或呕痰沫，或吐清水，或清涎自涌。④泄：大便次数不定，每日一次或数次，便质软或稀溏，易通，无里急后重或不爽感。此外，饮食喜恶也是辨证要点之一。病者平素喜温热饮食，不愿多食含水分较多的蔬菜水果。至于脉象、舌苔只作参考。比较而言，后者诊断意义似更大。若舌质淡，苔薄白或白腻有助确诊。但亦有少数病例因脾气下陷，津液不能上承而现舌干，辨证又当更进一层。
本方无须过多加减，若疼痛持续或面色不荣，可加当 ......
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