痘疮放标之后,渐渐起胀,但肥胖一分,是胎毒发出一分,胖尽而毒出尽也。有不起者,或因元气之弱,不能送毒,或有杂证阻滞,不能升发,皆痘前之失调理也。此时当速治之,否则后难为矣。
痘宜渐发者吉,若一齐涌出,皮肉虚肿者,此表虚不能收摄,故奔溃而出,后必痒疡或成溃烂,急宜人参固肌汤,或芎归汤。若血热者,宜凉血养营煎。虚甚者,宜六物煎。毒盛者,宜六味消毒饮,或四味消毒饮出入用之。
痘不起发,或起而不透者,多由元气内虚,不能托送,故毒气留伏不出也。毒不尽出,则变证莫测。凡见此者,速当救里以托其毒,然当察其气分血分,辩而治之。盖痘之壮突由乎气,肥泽由乎血,气主 之,血主濡之也。若形虽壮而色见枯者,此气至而血不荣也,宜四物汤加人参、麦门冬之类主之。若痘色红润而形平陷者,此血至而气不充也,宜保元汤,或六气煎加川芎主之。
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