治腹痛证当以可按拒按,及宜饱宜饥,辩其虚实,不得谓痛无补法,而悉行消伐也。又当因脉因证,辩其寒热,不得妄用寒凉也。大都寒滞者十居八九,热郁者间或有之,若虚不知补而寒因寒用,则害莫甚矣。
初见发热,痘疮未出,别无寒滞食滞而腹满腹痛者,此必起发不透,痘毒内攻而然,宜解表疏里,以化毒汤加紫苏、浓朴之类主之,或五积散加木香亦可。若大便不远,腹胀而作痛者,桂枝大黄汤酌宜用之。
寒气犯胃,或食生冷而呕恶吐泻,腹无服满而但有疼痛者,温胃饮、理中汤加肉桂、木香,或小建中汤,随宜用之。若胃气虚寒作痛而喜按者,黄 建中汤。
寒犯中焦,气滞作胀,而腹痛或泄泻者,和胃饮,或抑扶煎加丁香、木香,或陈氏十一味木香散。
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