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名老中医俞慎初经验集
临证特色   四、治妇科病强调“女子以治肝为先”
现代 · 俞慎初
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       俞氏治疗妇科疾病经验丰富,善于从肝论治经带诸病。《名医汇粹》曾云“女子……以肝为先天”。肝藏血,功能健全则能下注冲脉,血海盈满,月经自调。冲任血海的充盛流通又有赖于肝之条达。气机疏利,血脉畅通,冲任协调,经潮如期。若肝之气血失调,常能病及冲任,不但会导致血海失充,经量减少,甚至经闭不行;而且因损伤冲任,肾精亏虚而崩中漏下。肝失疏泄,气滞血瘀,多导致痛经、闭经、月经滞延量少,或症瘕不孕等。所以俞氏认为妇女经、带、胎、产诸病以肝的功能失常所致者为多见,故临床上诊治妇科疾病,多从肝立论。
       (一)疏肝解郁 调理气机女子以血为本,气为血之帅,气行则血脉通畅,气滞则血脉瘀阻,治血必须理气。而女子以情志怫郁为多见,肝气郁结则血行不畅,常常出现月经先期、后期、前后不定期、量多、量少或闭经等月经不调证候,所以妇女疾患以疏肝解郁、调理气机尤为重要。俞氏常用柴胡疏肝散或逍遥散结合症状的寒热虚实而灵活加减,如热者清而调之;寒者温而调之;瘀者行 ......

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