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名老中医张绚邦经验集
学术精华   四、病与证之相寓相参
现代 · 张绚邦
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       张氏秉承经旨,精究辨证论治神髓,在对待证与病的本质及其相互关系等问题上颇多真识灼见。他认为,古人何尝凿分病证,其实病中有证,证中寓病,“同病异治,异病同治”便是医家辨证论治的精神体现。大概古人先以诊断辨证为宗,以病为诊治单元,及至遇同病而不能划一对待时,就转而审察病之主症以外的各种表现,也便是现今意义上的证了。所以,张氏对病证关系,既重视辨证,又不忽于辨病,病证相参,灵活掌握,在实践中丰富了辨证论治理论。
       (一)论特征病证张氏特别提出了病证相寓,不可凿分的道理:一病可有数证,但必有特征之证,而一证或系数病,但必有突出之病。如白喉之热毒结喉证,雀目病之肝血不足证便是。有病名中即寓有特征之证者,如热淋病,即寓有热邪阻滞膀胱气化之证。诸如此类,病即是证,证亦即病。辨证的根本目的是要让治疗有更强的针对性,既得病证之关键,则治病治证便无须强分了。由是以观辨证论治,不论从理论上还是从实践上都包含了辨病论治的成分。当前,不少医者讨论 ......

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