“人以水谷为本。”人之始生本乎精血之原，人之既生由乎水谷之养。非精血无以立形体之基础，非水谷无以成形体之壮实。而胃主受纳，脾主运化，脾胃为气血生化之源，所以脾胃被称之为“后天之本”。李东垣曾说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”又说：
“脾胃为血气阴阳之根蒂也。”而元气是健康之本，脾胃之气既与元气关系如此密切，所以李氏又指出：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”张氏在其学术思想及临床实践中都反映出其重视脾胃的特点。他认为脾胃强则诸脏强，脾胃弱则诸脏弱，所以无论养生或治病都应重视脾胃。对脾胃生理病理认识中，张氏颇推崇吴鞠通“中焦如衡，非平不安”之说。盖胃属腑而为阳，脾属脏而为阴；脾气宜升，胃气喜降；脾性喜燥，胃性喜润；二者相反相成，才能较好完成饮食的受纳、消化、吸收功能。所以其升降、润燥、寒温等均须平衡协调，这就如称物之“衡”。平则不病，不平则病。
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