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名老中医李文瑞经验集
医论医话   二、论古方应用及加减
现代 · 李文瑞
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       (一)古方的范畴徐灵胎言:仲景之方为古方。“张仲景先生,复申明用法,设为问难,注明主治之证,其《伤寒论》、《金匮要略》,集千古之大成,以承先启后,万世不能出其范围,此之谓古方。”《医学源流论》言:徐氏所称的“古方”,范围比较狭窄,至今古方的范围就更广泛了,一般认为清末以前问世的方剂,均属“古方”的范畴。亦有说明代以前诸家所制之方为“古方”。众多古方,蕴藏着宝贵的临床经验,尤以仲景诸方为代表。
       (二)古方的应用古方是历代医家长期临证的经验总结,其中确有很多疗效显著者。至今,医者在临床上依据辨证施治的原则,选用这些方剂,或使用原方,或加减运用,皆可收到预期的效果。但也有不佳者,究其原因,除了辨证论治差误外,还涉及到是否正确理解古方的方义,以及合理加减古方药味等问题。古方为前人的经验,有一定的局限性。随着社会的发展,自然环境的变化,加之人的体质差异,使疾病发生发展过程极为复杂,所以拘泥古方,墨守成法,治疗疾病就不能达到满意的 ......

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