甲状腺机能减退症(以下简称甲减)发病隐匿,病程较长,治疗颇为棘手。以温补脾肾为主治疗甲减患者7例,均收到较为满意的疗效。整理如下:
(一)病案介绍例1. 郭某,女,37岁。病历号47463。因乏力伴颈前部肿大而来本院就诊。经查血清发现三磺甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)降低,促甲状腺释放激素(TSH)增高。
患者表情淡漠,皮肤粗糙,舌体稍厚,甲状腺II度肿大,心肺(-),肝脾不大,双下肢轻度浮肿,膝踺反射减弱,少言欲睡。自诉乏力,畏寒,纳可,腹胀便干,时或烦躁。舌淡红,苔薄白,脉细弦。心电图、胸片正常。甲状腺扫描示有一可疑功能减低的凉结节。甲状腺B超示回声偏低,明显不均。腹部B超示脂肪肝。血清T312ng/dl,T40.5μg/dl,TSH>60μIU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAB)强阳性, ......
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