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名老中医王世民经验集
名案评析   一、当归润肠汤治验案
现代 · 王世民
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       患者李某某,年56岁,河北籍,素有溃疡病,近3个月来便秘,2~3日一行,甚至干结如羊屎,并伴有呕吐,吐出物为吃下之未消化食物,吐后反觉为快,故常以指探喉,促使呕吐,身体明显消瘦,面色欠华润,舌有白苔,根部较厚,脉弦。自疑为胃部肿瘤,思想负担颇重,经钡餐造影诊断为十二指肠溃疡、幽门不全梗阻。此属反胃,缘于瘀血内阻,阴津不得下润大肠,故腑气不行,大便干结难下,治宜活血润燥,用当归润肠汤。处方:生、熟地各10克,当归15克、桃仁、红花各10克、升麻5克、炙甘草6克、炒槟榔10克、火麻仁15克、熟大黄10克,水煎服,5剂。服3剂后,大便即能通畅,食后不再反胃呕吐,舌根部厚苔渐退,原方又服5剂,续用丸剂调理善后。
       [评析] 此病为溃疡病继发幽门不全梗阻,大便干结,2~3日一行,并伴有呕吐,吐后反觉宽舒,但吞咽并不困难,是本病一个特点,故病人常自行探吐。本病大体属于中医反胃的范畴,古人常把反胃与噎膈相提并论,实际应当做胃镜或钡餐造 ......

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