“消渴”这两个字的含义,形象地概括了患者体液消耗与体型消瘦的情况,以及渴而久饮、多尿善饥的证候。消渴病是内科临床常见的疾病之一,但由于患者病程长短的不同和治疗方法的各异,病情表现很不一致,有消而不渴,有不消不渴,有渴而不消,有既消且渴,因此,必须辨证清晰,庶不致误。
一般认为消渴病就是“糖尿病”,虽言之有理,但不尽然。消渴病虽然多数为糖尿病,古人对消渴病也有尿甜的记载,但糖尿病人并不都具有三消症状,消渴病也并不会都是糖尿病。例如“尿崩症”,大渴而多尿,属于中医所称的消渴,但不属于西医的糖尿病。因此,对于消渴一病的概念必须明确。不过,本节所讨论者,是属于西医所称之糖尿病之消渴病。
古人将消渴分为上、中、下三消,上消属肺,口渴多饮;中消属胃,多食善饥;下消属肾,多尿如脂。因而临证从肺、胃、肾辨证,并采用三消分治之法。但从临床看,有上消渴饮 ......
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