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名老中医董建华经验集
临证特色   六、病证结合辨治乙肝
现代 · 董建华
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       乙型肝炎传染性强,治疗较难,且易反复,严重威胁着人们的身体健康。急性期过后,又常会转化为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎,病久不愈则又有演变成肝硬化之虞,治疗很是棘手。董氏根据其多年的丰富临床经验,将辨证与辨病有机地结合在一起。按本病演变的病期不同,制定了一系列治法,临证用之,疗效颇佳。董氏认为本病以正气亏虚为主因,又常以饮食不洁,劳倦过度或情志不遂为诱因,常相兼为患。临床表现多为右胁部或两胁疼痛,腹胀,纳差,呕吐,倦怠乏力,乃至出现黄疸之症。依病情发展和转归分为初、中、末三个阶段及四期,即湿热蕴毒期、气血瘀滞期、脾气亏虚期及肝肾阴虚期,总的病机是邪侵正虚及正虚邪恋。初时,邪毒入侵,表现为湿热蕴毒之象;日久,湿邪久恋,必凝滞气血,终成气血瘀滞之证;末期,湿热毒邪留恋不化,久踞肝脾,肝失条达而郁结,脾失健运而益虚,肝脾久病耗血伤阴,肝肾阴虚之象终现。在治疗方面以清热利湿解毒、理气活血化瘀、健脾益气扶正及滋肾养肝益阴为四大法则。
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