在古代文献中泻与痢的研究或分或合，分则言其区别，合则重其联系。痢疾早期可表现为泄泻，失治、误治后则又可转化为痢疾，故泻与痢本为同类。但泻浅而痢深，泻轻而痢重，为便于总结，将泻痢并论。
（一）标本虚实论《素问·标本病传论》：“知标本者，万举万应，不知标本，是谓妄行。”董氏认为泻分久暴，痢分急缓，并有：“无湿不成泄”、“无积不成痢”之说，但“邪之所凑，其气必虚”，脾胃虚弱乃共同发病之根本。泻痢诸证实无纯实，虚非纯虚，虚实夹杂，标本并见是本病的特点之一，故强调治病之初，先分标本，首辨虚实，此为辨证第一要义。《时病论》有言：“如初起者为实，日久者为虚，脉实有力者为实，脉虚无力者为虚。”本虚者常为脾气虚弱。致病之由，或为思虑劳倦，或为抑郁恼怒，肝木克犯，或为久病失养，或为肾阳虚衰，湿从内生，或从寒化，或从热化，下注肠间而成泻痢诸证。标实者，无外乎湿热、寒湿、食积、气滞、血瘀、痰凝之证，这些致病因素或病理产物，都可影响脾胃之升清降 ......
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